老年糖尿病人用药有讲究生活好了,寿命长了,老年人糖尿病的发病率明显上升。由于老年人身体的特点,老年糖尿病病人用药也有其特殊性。
老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖
首先,老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。
老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。
一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现精神神经症状,如昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死,这都是很危险的。
由于以上缘故,对于血糖控制标准,老年人可较中青年放宽2毫摩尔/升左右。如原来要求空腹血糖为4。4~6。1毫摩尔/升,餐后2小时血糖为4。4~8毫摩尔/升,放宽后,为了便于记忆,可分别要求老人血糖在8及10毫摩尔/升以下。因为低血糖比血糖稍高的危险性大得多。
老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应
有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
在老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早应用胰岛素治疗。但是用胰岛素更要防止低血糖,剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。近年来不少老年患者应用了胰岛素笔,它在调剂量时,除小窗口出现剂量数字外,同时还可听到“哒哒”声,使剂量不易出错。
总之,老年糖尿病病人的防治有其特点,病人及其家属都应了解,以取得良好的疗效。
想要判断早产儿是否脑瘫,需要根据早产儿的反应、姿势,以及孩子观看事物的状态等,来进行大体的判断。
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如果是同房后的20天,也就是停经15天,此时才刚刚发现怀孕,很多孕妇并无任何症状。
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怀孕以后出现的反应,我们也称之为早孕反应。
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女性在怀孕初期可能会有一些早孕反应,比较常见的早孕反应包括恶心、呕吐,这也是我们常说的晨吐。
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A:怀孕期间,妊娠反应是怀孕不可避免的阶段。要想减少妊娠反应,必须从其他方面入手,使妊娠反应不那么严重。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:您好,正常人流之后不会有这种反应,如果是人流不全的话,还会有早孕反应的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:由于每个人的体质不一样,所以妊娠反应都有差异。如果反应比较严重,就需要到医院进行治疗,以免对胎儿造成不良的影响。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:如果早孕反应严重,一般要注意卧床休息,一般可以改善早孕反应。但有些人的早孕反应随着孕周的增加而增加,激素水平越来越高,早孕反应严重。一般早孕反应持续12周左右,孕吐一般消失。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院