胃病是常见病多发病,很多患者看到自己的胃镜报告写着慢性糜烂性胃炎或慢性胃炎伴糜烂,都以为是烂掉一块。往往问,什么是糜烂?是不是溃疡呢?究竟糜烂与溃疡有何不同?
其实糜烂并非是烂掉一块,医学上讲的糜烂是指浅层的细胞缺失。不妨举个例子,不仅胃病有胃黏膜糜烂,皮肤病的皮肤损害也有糜烂。皮肤损害造成的糜烂是指表皮范围内的表皮缺损。也就是说,表皮缺损称为糜烂,如寻常性天疱疮的疱壁缺损,就呈现出潮红的糜烂面。人的皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。表皮位于最表面也就是浅层,由此不难明白,糜烂是指浅层的细胞缺失。而真皮范围内的皮肤缺失称为溃疡。相对于浅层的表皮而言,真皮位于深层。可见,溃疡的病变位于深层。
具体区分胃黏膜糜烂与溃疡,先来了解一下胃壁结构。胃壁自内(里)向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。黏膜由浅到深由上皮、固有层和黏膜肌层组成。糜烂是指黏膜上皮完整性受损,黏膜破损不穿过黏膜肌层,糜烂深度一般在1毫米以内。这一点同溃疡不同,溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,溃疡底部通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜(外膜)层。溃疡可穿透黏膜下层、肌层与外膜即整个胃壁发生胃穿孔。同样,十二指肠溃疡也可以发生肠穿孔。为了便于理解,不妨换成通俗讲法,也许这个讲法不十分确切。可以理解为,糜烂是浅层的细胞缺失,露出下面颜色发红的组织,而溃疡是局部烂掉一块,病变深。溃疡一般为圆形或椭圆形,也有线样者,溃疡基底常覆盖灰黄苔或白苔。糜烂是慢性胃炎的表现,不是溃疡病。而溃疡才是溃疡病。从病变严重程度讲,糜烂轻,溃疡重。
慢性胃炎最常见两种类型,即慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎有时伴有点状出血和少量糜烂,而萎缩的黏膜更易发生糜烂和出血,这些改变胃镜均可见到。如果慢性胃炎的黏膜损害以糜烂为特征,伴有充血、水肿,这种胃炎可以称为慢性糜烂性胃炎。此种胃炎的糜烂面基本与黏膜相平。还有一种较特殊的慢性胃炎,叫疣状胃炎。胃镜下可见胃黏膜呈形状似疣的多发隆起病变,出现丘状隆起,隆起的顶部往往有脐样凹陷与红色糜烂灶。这种隆起病变又类似痘疹,因此又称为痘疹样胃炎或痘疹样糜烂。
总之,糜烂、出血、充血、水肿等都是炎症表现,是慢性胃炎而不是溃疡病。而溃疡的病变深,是烂掉了一块,是真正的溃疡病。明确了炎症、糜烂与溃疡的概念,对理解胃镜报告了解自己的病情是会有帮助的。
慢性萎缩性胃炎伴有糜烂不是胃癌,是良性的胃病,但是属于胃癌的癌前疾病,也就是说有癌变的风险。
2022-10-27 浏览(2020)
如果发生胃不舒服的症状很轻,而且发作时间不长,医生可能会建议病人先吃一些药物缓解症状。
2021-12-02 浏览(5383)
如果没有慢性胃病或胃癌的家族病史,而且患者相对比较年轻,病程比较短,一般是一两年做一次。
2021-12-02 浏览(1641)
胃炎是一个综合性的治疗,除了药物治疗之外,生活方式的调整也非常重要,比如说饮食清淡,戒烟戒酒,另外还要管理好情绪。
2021-07-06 浏览(6565)
A:皮疹是所有皮肤损坏的总称,不能够通过这个词汇的描述来诊断和判别疾病是什么。需要提供相关的图片才能够加以分析
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院
A:要及时去医院检查,在医生指导下进行治疗,多吃流食和半流食,不要吃辛辣刺激的食物,平时不要喝酒,也要少吸烟,保持规律的生活和饮食。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:要想明确是否有胃病,以及清楚是哪种胃病,需要做相关的检查,如C14呼吸试验、胃镜、钡餐等。
张强主治医师山东省立第三医院
A:流畅性失语病人通常虽有说话能力,但词汇、语法会表达错误紊乱,常会出现答非所问。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院