济宁市中医院内科
【患者症状】
一年前开始,62岁的张阿婆老觉得手脚发麻,开始没当一回事,觉得年纪大了可能都这样。可是几个月后越来越严重,听人介绍去了神经内科。医生经过检查,觉得可能是神经炎,给她开了药。看了几次神经科,其间换了几家医院,但不管吃什么药,效果都很一般,手指不光是发麻,还发展到有明显痛感。大约半年前,阿婆再次看医生,医生翻看她的病历良久,最后建议阿婆转到内分泌科查查血糖。
【问诊实录】
医生:手脚发麻有多久了,什么时候开始变痛的?
患者:最开始的时候,是坐久了发麻,尤其是在不舒服的椅子上。后来变严重了,很舒服地坐一会儿也会发麻。以前每次麻得严重了,搓揉一下会好转,现在搓半天都没什么用。还有一个明显的特点,就是手脚不出汗了,越来越干燥,即使夏天特别热都没有汗。
更糟糕的是,看了很多医生,吃了很多药,不仅没有好转,反而越来越重,这段时间手指脚趾时不时会疼痛。
医生:有没有其他症状,比如经常口干或者乏力、心悸什么的?
患者:没有,其他都和以前差不多。主要还是手指脚趾痛,有时晚上痛得睡不好,白天精神就很差。
医生:有没有做过体检?血压怎么样?
患者:没有,好多年没做体检了,血压也不知道,但是平时没有头晕什么的。
医生:先查下血糖吧。
【检查结果】
检查结果出来之后,连医生都吓了一跳。阿婆的空腹血糖高达14~15 mmol/L,餐后血糖更高达24~25 mmol/L,而正常值应该是3.3~6.1mmol/L。也就是说,阿婆血糖值已经超高数倍,而她的手脚麻木疼痛很可能是糖尿病引发的神经系统病变。接下来,经过半年的治疗,阿婆的血糖得到有效控制,手脚症状也有了明显改善。
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