胃肠动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力的药物,大致可分为促进胃肠道运动药物和减弱胃肠道运动药物,后者又可称为“胃肠解痉药”。
由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明显增多的流行趋势,胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一,因而,胃肠动力药成为主要的治疗措施。此类药物品种多,新药研制快,临床应用广泛,药物的正确选择十分重要。
药物作用主要增强上部胃肠动力,有甲氧氯普胺、多潘立酮;也可选用全胃肠道促动力药物——苯甲酰胺类,其代表药物为西沙必利、莫沙必利及伊托必利等,这些药物主要用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃轻瘫,可缓解上腹饱胀不适或隐痛,以及烧心感等症状。
甲氧氯普胺价最廉,促上胃肠作用可靠,但对胆道平滑肌却呈松弛作用,另一特点为具有强大的中枢性镇吐作用。
缺点为不良反应较多,因本品易透过血脑屏障,在剂量偏大或应用期较长时,特别在小儿与老人易出现锥体外系症状(肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调、发音困难等),以及较普遍出现的倦怠、思睡等副作用,使其应用大受限制,而多用多潘立酮。
据国内报道,多潘立酮对上胃肠道动力障碍的治疗作用优于莫沙必利。莫沙必利对上胃肠道的效应基本同西沙必利,但对小肠和结肠基本无作用,故对便秘无效。伊托必利的作用特点与莫沙必利类似。
西沙必利对便秘的药效,个体差异大,对重度便秘患者可能需用药2~3个月才有较好效果。用药期间如发生瞬时肠痉挛性腹痛、腹鸣或腹泻时,可减量应用。重要的还在于此药潜在的心脏毒性,应注意心电监护。
孕期霉菌性阴道炎的治疗首选的是阴道局部的用药,阴道局部用药首推的是制霉菌素栓或者叫克霉唑栓。
2023-09-18 浏览(5834)
感染甲型流感病毒后,常规用药是选择一些广谱的抗病毒药物治疗。
2023-07-11 浏览(9889)
针对于不同的病原学的检测,那么选择不同的药物,局部用药或者是外用药,都可以达到治疗的目的。
2023-06-27 浏览(2877)
外耳道炎如果耳朵痒的话,要根据患者的病情来用药的,不能一概而论,要到耳鼻喉科门诊,让医生根据检查的情况来给予治疗的方案。
2022-11-30 浏览(4393)
A:高眼压症的患者是否要进行药物治疗目前没有统一定论,对于有高诱发因素的患者可进行药物治疗。无论对于进行药物治疗的患者还是没有用药物治疗的患者都应进行长期随访观察。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:肛门瘙痒的治疗是以局部的用药为主,可以使用稀释的高锰酸钾溶液进行清洗以后,涂抹氟芬那酸丁脂软膏进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:神经痛通常用对神经痛的止痛的药物,比如常用的有普瑞巴林、加巴喷丁等,要在医生的指导下用药。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:建议三个月后复查,如果TRUST还是1:8,则需要重新驱梅治疗,肌注苄星青霉素。
刘静副主任医师淮北市人民医院