梅毒患者到处看病,面对医生,又羞于开口询问。那么如何看懂化验单呢?
要看懂化验单,首先需要对检测方法有个大概认识。
梅毒检测方法有两种:
●非梅毒螺旋体抗原血清试验(筛查试验):用心磷脂做抗原,检测血清中抗心磷脂抗体。包括VDRL、USR、RPR等。
●梅毒螺旋体抗原血清试验(确诊试验):用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来检测螺旋体抗体。包括FTA-ABS、TPHA/TPPA。
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筛查试验是常规试验,用于大量人群的筛查,定量试验,用于观察疗效、是否复发或再感染。经过足量的抗梅治疗,其结果可以转阴。如:VDRL、RPR和USR等。
确诊试验一般用来作证实试验。即便经过足量的抗梅治疗,其结果不会转阴。如:FTA-ABS、TPHA/TPPA等。
初诊的化验单
●筛查试验结果阴性:若怀疑患者为梅毒时进一步检查确诊试验;否则可以排除梅毒。
●筛查试验结果阳性:病史和体检结果符合梅毒可确诊;病史和体检结果不符合梅毒,应进一步做确诊试验,阳性可确诊,阴性则是筛查试验假阳性。
治疗中的化验单
此时患者已经知道自己是二期梅毒并已经接收了苄星青霉素的治疗还是一期。要看筛查试验滴度了,滴度高,病情重,比如:1:64的要比1:2重。
一期二期梅毒,3个月内滴度应下降4倍。(如从1:64降至1:4以下);6个月内降低8倍。一期梅毒1年内转阴,二期梅毒2年内转阴。
注意一种现象―――梅毒血清固定,这些患者经过正规抗梅治疗后,也不能令血清滴度降低。
复查时的化验单
同样是看筛查试验。第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,以后每年复查一次。治疗后6个月时滴度至少应下降4倍以上。以前有梅毒发作者可能滴度下降较慢。假使滴度下降较慢,建议进行HIV试验和脑脊液(CSF)评估。若滴度升高2倍以上,需剂量加倍复治。
至于更加复杂病情的化验单则需要专科医生解释并确定治疗方案了。
神经梅毒的患者不建议要孩子,因为梅毒螺旋体可以透过胎盘直接感染宫内的;此外神经梅毒的患者在发病的时候是需要用药物来治疗的
2022-07-28 浏览(4778)
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(6165)
隐性梅毒是指在临床上没有梅毒的临床症状,而只有血清学试验检查是阳性的,说明患者有梅毒的感染。
2022-03-27 浏览(9150)
患者得过梅毒,如果已经治愈了,就是可以妊娠并生孩子的。
2022-03-26 浏览(4235)
A:您好,您目前没有治愈,经过系统治疗后梅毒螺旋体检测阴性才算治愈。建议还是治愈后您再考虑怀孕的事情。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议患者要早诊断,早治疗,治疗期间不要有性生活,只要饮食均衡,作息规律,多进行户外锻炼,提高自身免疫力。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:建议平常不要有高危的性生活,且要和梅毒患者做好隔离和防护措施,不要和梅毒患者共用毛巾,浴盆、内衣裤等。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:建议孕期需要去正规医院就诊,规范用药治疗,提前干预,避免影响胎儿发育,并且需要按时产检复查,了解胎儿情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院