过去,人们认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,常常找医生要求将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但切不可忘记,其实扁桃体也是一个免疫器官,是人体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。
有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症,导致长期低热。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。医学上称之为病灶性扁桃体。
另有一部分儿童无明显发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾,甚者出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症,或是鼻塞等症状。出现以上情况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。
但要特别注意的是,对6岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。
A:慢性的扁桃体炎多表现为扁桃体的肥大。主要是由于在反反复复扁桃体炎症的出现而引起的炎性改变。这是由于扁桃体引流不畅,导致细菌在扁桃体内繁殖。所以慢性扁桃体在机体抵抗力下降的时候会出现急性发作。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:在临床上一般选择敏感的抗炎药物治疗,首选青霉素类,头孢菌素类以及大环内酯类药物,一般能够完全达到治愈。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:对于扁桃体炎可以采用口服消炎的药物来缓解,如果扁桃体肿大,可以采用摘除扁桃体的方式来达到治疗的效果。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:扁桃体炎的主要治疗方法包括手术和药物治疗,手术主要适用于反复发作的扁桃体炎患者,而药物治疗主要适用于急性炎症者,多以青霉素类药物和头孢类药物为主。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院