骨质疏松要取得预期疗效，除给予必要的营养、内分泌治疗外，必须加强运动。

　　运动方式宜有一定量的支重性运动，比如哑铃、拉力器等，使骨骼在负荷情况下多作运动，做到肌肉壮、骨量多。每日步行一万步，并有适度的体育活动，如羽毛球、乒乓球、迪斯科舞等。若能使运动强度达最大氧耗量的70%水平（50岁心率约达110～120次/分），每日运动时间不少于30分钟，每周不少于3天，有助于骨量的维持和增加。

　　药物治疗方法：

　　雌激素替补呼声最高，当然是指患者。目前推荐量为每日1～2毫克，连服4周，尔后停药1周，周而复始。影响雌激素广泛使用的主要原因是，长期使用宜诱发内膜增生，进而引致子宫内膜癌。乳癌及血栓性静脉炎病人也禁忌雌激素。

　　研究认为，雌激素并用黄体酮，可有效抑制子宫内膜增生，避免上述副作用。降钙素也颇受重视，有一定促进骨质形成作用。应用剂量为每周1次，每次10单位。若与钙剂、维生素D“三联并用”，骨质增加明显，缺点是费用昂贵。活性型维生素D3现已有市售，每日剂量0.5～1.0微克，长期使用可使骨折率显著下降。雄激素有促进蛋白质合成作用，但副作用明显，尤其是促进化，对中老年男性颇相得益彰。

　　骨质疏松重在预防，需要从营养、运动、药物多方面入手，才能取得较好效果。

　　就先来看看治疗骨质疏松的“常规武器”有哪些。

　　1、钙剂+维生素D

　　老年人骨量的流失主要就是钙的流失，人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以，钙剂与维生素D是骨质疏松防治的基础药物。

　　市场上补钙产品五花八门，但不同的钙剂在人体的吸收率相差并不大。需要注意的是，补钙的方法十分重要，首先是适量补钙，最好分次进行，临睡前服用更佳。

　　钙尔奇D

　　选用点评：

　　为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。碳酸钙含钙40%，人体吸收率可达到40%左右，且不良反应小、价格低廉，是较佳的补钙产品。但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与，故不适合于胃酸分泌少的人。

　　葡萄糖酸钙

　　选用点评：

　　含钙量9%，口服吸收率27%左右，对胃肠道刺激性较小，价格也较便宜。但因其含钙量较低，需用大剂量，服用不方便。同时因其含糖分，也不太适于合并糖尿病患者服用。

　　维生素D

　　选用点评：

　　维生素D可促进钙的吸收，防止钙流失，引导钙沉积于骨骼。通常情况下，只要人体接受适量的阳光照射，就可以合成足够的维生素D。但对于南方多阴雨的地区以及接受阳光照射较少的老年人，如果服用的钙剂中不含维生素D，就应该进行额外的补充。

　　2. 雌激素补充剂

　　对于绝经后妇女的骨质疏松，补钙的效果如何，取决于患者体内的雌激素水平的高低，只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥作用，否则将是徒劳的。

　　利维爱

　　选用点评：

　　利维爱是目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一，可减少绝经后妇女的骨丢失，预防和治疗骨质疏松。但雌激素补充剂可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险，应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。

　　易维特（雷洛昔芬）

　　选用点评：

　　易维特是一种新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用，而且还可提高骨密度，从而有效地防治绝经后骨质疏松。与老一代的雌激素补充剂相比，易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体，也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率，使用更加安全。

　　3. 降钙素

　　密钙息

　　选用点评：

　　密钙息是降钙素类的代表药，它可抑制骨盐的溶解与转移，减轻骨丢失，同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。目前该药有鼻喷剂可供选择。

　　由于密钙息是一种生物制剂，有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适，其中多数患者症状可在数小时内自行缓解。

　　4. 二磷酸盐

　　福善美（阿仑磷酸盐）

　　选用点评：

　　福善美是二磷酸盐类的代表药物，它可阻断破骨细胞启动破骨过程，阻止骨骼中钙盐逸出，因而对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单独服用，用药后 1小时再进食。同时由于二磷酸盐对食管有较强的刺激作用，患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用。

　　前面已经讲过，仅靠某一种药物治疗骨质疏松是难以奏效的。那么，对以上各个“兵种”，应该如何进行合理组配，才能达到最佳的治疗效果呢？

　　（1）钙剂+维生素D：是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。

　　（2）钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：是骨质疏松治疗的最常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。

　　（3）雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素，可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。