由于结肠瘘是因SAP后发生胰外侵犯、胰周感染所致,因此对手术病例,术中既要注意彻底清除坏死组织,充分引流脓肿腔,也要注意避免手术操作对结肠壁的损伤,注意引流管的选择和放置的位置。我们认为放置硬质引流管时应避免对肠道的直接压迫。对于未手术或虽经手术但引流不佳的病例,一旦明确有胰周脓肿要及时引流,控制感染,不能期待脓肿的自行吸收。及时、确切的引流一方面有利于胰周和后腹膜感染的控制,防止病情进展至结肠瘘;另一方面通过观察引流液的性状可及时发现结肠瘘;同时可以经引流管造影,了解脓腔大小以及是否与结肠相通。
结肠瘘的日常护理:
1、引流置腹腔双套管于最低位,保持引流通畅。
2、营养禁食给予深静脉高营养,护理按有关章节。
3、维持水、电解质平衡根据医嘱及时纠正补充,并记录24h出入量,宏观调整输液的质与量。
4、如有肠造瘘管者给予要素饮食,控制输入的浓度、温度及速度,防止腹泻。
5、保持瘘口的清洁干燥,周围皮肤用氧化锌软膏保护,防止皮炎发生。
6、保持床单位的干净,必要时使用气垫床,防止褥疮。
7、严密观察生命体征变化,防止腹膜炎、出血、感染等并发症。
8、肠疾及全身情况好转后可给予进食,刚开始时少吃多漏、多吃多漏,到最后多吃少漏,应鼓励进。
功能性便秘诊断标准是根据排便次数,以及到医院做结肠镜、胃肠道钡餐等来定。
2022-11-09 浏览(4890)
结肠腺瘤恶变之后不一定是结肠癌的早期,很多结肠癌是结肠的腺瘤逐渐演变而成的,如果在癌变的早期发现,就属于早期的结肠癌。
2022-10-28 浏览(8918)
结肠炎和结肠癌的区别是,结肠炎属于良性的疾病,结肠癌属于恶性的肿瘤,那么两者这个症状也是不一样的。
2022-10-28 浏览(5627)
结肠癌术后肠瘘多久能好,这个是没有固定的时间,和瘘的严重的程度,以及处理的是否及时,患者本身的身体状况都有关系。
2022-10-28 浏览(2089)
A:建议饮食清淡,适当服用一些保护肠道黏膜的药物以及抑制肠道炎症的一些,抗炎药物,可以选择中药灌肠治疗,随时复诊
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃肠炎可以通过消炎的药物来进行治疗,结肠癌要及时到医院进行手术治疗。以免发生癌变。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:溃疡性结肠炎得治疗时间比较长,可能长达数年,建议正规医院消化科就诊治疗。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重感,甚至大便秘结。对于不同类型的结肠炎,要采取针对性的治疗,可酌情通过药物和手术进行治疗。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院