呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血时容易引起呕血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血,如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别:
(1)病史:呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式:呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。
(4)内容物:呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。
(5)出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查:呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。
胃癌并发症有消化道的出血,导致的黑便、呕血、发热、消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、体态消瘦等等。
2022-10-31 浏览(6623)
铁中毒常见的临床表现,可能会出现一些恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血,还有这种血性的粪便,严重的会出现抽搐、呼吸急促等表现。
2022-05-21 浏览(7915)
肺栓塞的症状有呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥、咯血等。肺栓塞会导致肺循环障碍,从而出现氧和不好,导致脑组织缺氧。
2022-04-14 浏览(9628)
急性出血性胃炎主要是有消化道出血的症状,可以表现为呕血或者黑便。
2021-12-03 浏览(3498)
A:功血的患者平时一定要注意适量的增加运动,改善一下全身的微循环,缓解一下精神的压力和焦虑,要注意情绪的稳定。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:胃出血可以导致呕血及便血,肠道出血不会导致呕血,会导致便血,可以做急诊胃镜检查。
张强主治医师山东省立第三医院
A:呕血之前可能有腹痛、反酸等表现,便血之前可能有下腹不适,呕血往往有胃病的病史,便血,有肠胃疾病史。
张强主治医师山东省立第三医院
A:胃内积血量约250毫升才会出现呕血,一次出血量大于400毫升,可出现头昏、心悸、乏力等症状,短时间内出血量大于1000毫升,可出现休克表现。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院