[临床表现]
1.轻度(血液COHb含量为10%~20%)头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力或有短暂的晕厥。离开中毒环境,吸人新鲜空气后,症状可很快消失。
2.中度(血液COHB含量为30%一40%)。除上述症状加重外,出现程度较浅的昏迷。患者面色潮红、口唇及皮肤呈樱桃红色,脉快多汗、烦躁,此时若抢救及时,可使病人苏醒。
3.重度(血液COHb含量在50%以上)。除上述症状外,常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹,可在短时间内死亡。
[诊断]
1.有CO吸入史。
2.临床表现。
3.实验室检查:血液中ODHb定性阳性或定量超过10%即可确诊。
4.应注意与急性安眠药中毒相鉴别。
[治疗]
1.抢救:尽快离开有毒现场,移送至新鲜空气处,解开领口、裤带,清除口鼻分泌物,保持呼吸通畅。呼吸心跳停止者给予人工呼吸或行气管插管,注射呼吸兴奋剂。并注意保温。
2.供氧:高压氧的疗效最佳。但中毒超过36小时者效果甚微。若无高压氧设备,应采用氧浓度>60%面罩给氧或鼻导管给氧(不超过24小时)。
3.防治脑水肿:应用高渗脱水剂如20%甘露醇250ml静点,8—12小时可重复1—2次,同时可与速尿交替使用及地塞米松10—30mg分次静注。
4.输血或换血:可迅速增加氧合血红蛋白,改善组织缺氧,对重症昏迷病人,在血压稳定的前提下,可放血300—400ml,在严格无菌操作条件下充氧后待血液呈鲜红色后输入。若无上述条件或血压不宜放血者。可输入新鲜全血200—400ml。
5.改善脑循环:低分子右旋糖酐500ml/日静滴,疗程5~7日或0.1%普鲁卡因500ml,静脉滴注,于2~4小时内滴完,每日1次,疗程5~7日。
6.改善脑组织代谢:细胞色素C30—60mg/日静脉滴注(注意皮试),脑活素10-20ml置于250ml生理盐水中静点日1次,7—10日为一疗程。胞二磷胆碱400—600mg静点日1次,及大剂量维生素C及B。
7.人工冬眠:适于高热、抽搐病人,可增加脑对氧的耐受性。
8.防止继发感染:加强口腔及全身护理,防止发生褥疮。发生感染及时给予敏感抗生素。
9.针灸疗法:对一般中毒症状有良好效果,将患者置于空气新鲜环境中,针刺合谷、太阳、百合、少商、涌泉为主穴,以头维、承浆、哑门、风府、中冲、太冲、 曲池、足三里等为配穴,每次针刺2—5穴或更多。
...中毒,也就是一氧化碳中毒。轻度的一氧化碳中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸和四肢乏力等,一旦出现这些症状,那么要立即打开窗户,迅速将患者脱离中毒现场,把中毒者移到空气流通处,并送至医院进行进一步治...
2020-03-31 浏览(2104)
轻症中毒,表现为头晕、头痛、心慌、乏力、意识模糊等症状,中度中毒表现为昏睡或者是浅昏迷状态;重度中毒,患者陷入深昏迷的状态,各种反射消失,部分患者还可能存在睁眼昏迷,还可以有体温升高,呼吸频数,严重的...
2020-03-31 浏览(4290)
煤气中毒的病人多有头晕、恶心等消化道不适症状,可以喝茶,但不建议喝浓茶等消化道刺激性茶叶。茶能消食去腻、降火明目、宁心除烦、清暑解毒、生津止渴。
2019-10-24 浏览(6778)
...中毒是由于缺氧造成的,轻度中毒者有不同程度的头痛、头晕、恶心呕吐、四肢无力等;中毒中毒者会出现胸闷气短、呼吸困难、意识模糊等,口唇呈樱桃红时氧疗后可恢复;重度中毒者会深度昏迷,大小便失禁、呼吸急促甚至...
2019-01-10 浏览(1482)
A:煤气烧伤后需要保持创面干洁,避免发生感染,轻度烧伤者可外涂烧伤药膏治疗。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:出现一氧化碳中毒以后要及时到通风处多休息,严重的要吸氧,就医治疗,也可以高压氧舱治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:不管是出现哪一种中毒,在发现中毒后都应该要及时的脱离中毒的环境。中毒比较轻微的,在脱离中毒环境后不适症状是可以得到恢复的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果出现呼吸性酸中毒要检查一下原因才能更好治疗,二氧化碳分压高会出现呼吸性酸中毒。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院