为了观察人体血液中抗精子抗体的动态变化,了解病情的转归及治疗效果,实施抗体的定量测定是非常必要的,但历来所用的抗体定性测定方法,都不能解决这一问题。虽然把原血清作对倍稀释之后做精子凝集试验,也可大致了解抗精子抗体的强弱程度,但精子凝集试验难以把非特异性的精子凝集与抗精子抗体引起的特异性精子凝集相鉴别。而且通常用于凝集试验的被检血清都要先行稀释 4~ 16 倍,判断凝集的精子从 2 条精子的小凝集块到上百条精子以上的大凝集块,强弱差距很大,所以要定量测定抗精子抗体的效价很困难。
半定量精子制动化试验是以被检原血清进行抗精子抗体测定,当抗体效价不很强,被检血清的精子活动率(T)在 60% ~ 20% 之间时,与对照血清的精子活动率(C)可以进行比较(C/T),若血清抗体效价很强,T 的精子活动率在 3% ~ 1% 之间,C/T 比较则失去意义。假如T 的活动率变为 0,C/T 比较值(SIV)变成无限大(∞ ),这时就无法测出抗体量到底有多少。定量的精子制动化试验的特点在于先把被检血清做对倍稀释,按半定量法求出各稀释度的精子活动率(T),随后测定标准阴性对照血清的精子活动率(C),然后按公式 C - T/C × 100计算出精子制动化率(Y)。
当抗体效价高时,精子活动率(T)接近于 0,而 Y 值接近 100,随着血清对倍稀释,T 值逐渐接近 C 值,这时 Y 将接近于 0。若把血清稀释倍数作横轴,把各稀释度的 Y 作纵轴,根据 Y 的变化,就可以绘出精子制动化率递减图,将递减曲线与 50% Y 的直线相交点,称为 50% 精子制动化指数,这个指数的血清稀释倍数,就是我们要寻找的 50%精子制动化抗体效价(SI),SI值不但能准确地表示抗体量,而且重现性很好。
由于检测的指标是精子活动率,所以反应时间是关键因素。香山浩二等人研究指出,1~ 3h之内测定的 SI值误差性小,随着反应时间延长,SI值的误差性变大。因此,要作不同检体的 SI比较,必须规定在一定时间内进行,如果每次测定有标准阳性血清的 SI作对比,这对修正被检血清 SI的误差性极为重要。临床测定以 2~ 3h内判断 SI值为最好。
【准备】
(1)待检血清:从门诊患者静脉抽血,分离血清,经 56℃ 30min灭活处理,置 - 20℃ 冻存备用。
(2)精子悬浮液制备:用手淫法,取健康男子精液,置室温液化,以离心沉淀法(1350×g,5min),除去精浆,用约 20倍沉淀精子量的 10% 灭活未婚妇女血清生理盐水(UW S-生理盐水)洗涤沉淀精子 2次,然后再用少量 10% UW S-生理盐水加入沉淀精子块上面,轻轻摇散底部的精子沉淀块,置室温 5~ 10min,收集上层浮游的活动精子,用 10% UW S-生理盐水调整精子浓度为 40×106/mL,供实验用。
(3)补体血清:采用市售或自制的豚鼠血清。
【方法】
(1)待检血清用灭活的未婚女性血清或 10% 灭活家兔血清作对倍稀释。按精子不动化试验方法,测定各稀释度的精子运动率(T% )。
(2)以标准未婚女性血清为对照,测定其精子运动率(C% )。
(3)根据 C - T×100公式算出各血清稀释度精子制动化率(Y)。
【判断】
以 Y 作纵轴,血清稀释倍数作横轴,绘出 S状弯曲的衰减曲线,这条曲线与 50% 精子运动率直线相交叉点的血清稀释倍数即为 50% 精子制动抗体效价(ST)。也就是该被检血清所含的抗体量。
根据同一个体不同时期的检测结果可以观察其抗体量的动态变化。或者多个样品同一时间检测结果亦可以比较个体间所含抗体量的不同,这对病态和临床治疗效果的判断是一种非常重要的检查手段。定量精子制动化试验的特点是定量准确、重复性好,即使是轻微变化,亦能作出判断。缺点是操作程序繁多,一次不能作多个样品处理,一般需要先作定性测定,对阳性样品再进行定量检查。为了使检测结果无误,每次检测时,最好用标准阳性血清作对照,以便校正样品所得的结果。
宫颈多发性潴留性囊肿一般不会影响怀孕的。宫颈囊肿特别多、特别大,影响宫颈的形态结构,精子进入宫颈变得难,有可能会影响怀孕
2023-04-22 浏览(7289)
能不能怀孕我们主要取决于精卵是否能够在有活力的时候结合,月经来的前一周的同房的时候,精子和卵子还是有一定的结合的可能性
2023-01-06 浏览(8942)
附睾结核对生育是有一些不良的影响的。附睾的结核往往有输精管的结核,它会引起输精管的堵塞,精子不能顺利地输送到体外。
2022-03-22 浏览(3115)
附睾结核切除之后对生育是有影响的。因为附睾是输送精子的器官,它和输精管相连。
2022-03-22 浏览(8644)
A:精子不液化导致精子里面的精子束缚,从而精子跑到女性的生殖道不是很顺畅,从而影响精子游到输卵管里面去受精,也会导致男性生育受到影响。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:男方精子存活率低,是会影响精子的数量及质量,精子可能没有活性,很难冲破束缚跟卵子结合的,精子在体外存活时间一般不超过72小时。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:弱精症首先要有适量的运动,改变不良的生活方式,均衡饮食,比如肉,蛋,奶,蔬菜,水果这些食物要求基本平衡才能达到所需营养。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:你好,超级精子可以理解为活力非常好的a类精子。
吴波主治医师山西医科大学第一医院