老张指着本子说:“2008年3月份体检时发现空腹血糖6.56mmol/L(毫摩尔/升)。过两个月再到医院做糖耐量测定,空腹血糖6.79,餐后2小时10.5,被诊断为糖调节受损。”
他顿了顿,“两个月前我换了家医院测血糖,有两天空腹血糖分别为7.13、7.3,并有口渴夜尿多的症状。但两次糖耐量测定结果分别为:空腹6.58、6.51,餐后半小时11.92、11.27,餐后1小时12.6、10.71,餐后2小时6.75、5.86,餐后3小时4.81、3.7。但这家医院的医生认为我是糖尿病。大概过了一周,我又换了家医院,检查结果差不多,但那医生却说我是糖调节受损。都是医生,说法怎么不一致?我现在心都是悬着的。您认为我究竟是什么病呢?”
面对老张的疑惑,我告诉他:“你这种情况应该是糖调节受损。”#p#副标题#e#
糖调节受损,又称糖尿病前期,包括糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)。糖耐量损害是指空腹血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖2小时后血糖在7.8~11.1mmol/L之间。空腹葡萄糖受损是指空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之间,口服葡萄糖2小时后血糖<7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
处于糖调节受损的人群,跟确诊为2型糖尿病的患者一样,同样存在着胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。但较之2型糖尿病患者,糖调节受损期的人群病情轻,胰腺细胞损害较少,可以通过调理、修复和再生,回复到原来的状态,分泌充足的胰岛素,且胰岛素的抵抗状态也能得到充分改善。
虽然糖调节受损没有糖尿病的病情严重,但若不能很好地控制血糖,迟早会发展成糖尿病。此外,日本一项医学研究提示,糖调节受损者高血压、下肢血管病变发病率明显增高,冠心病发生率为常人的2倍。因此,糖调节受损的患者,不能坐视不管,应以各种方式积极干预,让血糖恢复到正常水平。
干预的方式很多,包括合理饮食、适当锻炼、控制体重和药物治疗。可选用的药物有罗格列酮、阿卡波糖等。但具体剂量及疗程,应结合自身情况,在当地医生指导下合理应用。
糖代谢异常一般不是糖尿病,糖代谢异常是指血糖不正常,只能说是糖耐量异常,也叫糖尿病前期。
2021-09-20 浏览(3800)
糖尿病是指存在三多一少症状,随机血糖大于11.1毫摩尔每升或空腹血糖大于7毫摩尔每升、OGTT实验两小时血糖大于11.1毫摩尔每升。而高血糖包括糖尿病、糖尿病前期以及应激状态的一过性高血糖。
2021-02-21 浏览(1758)
诊断糖尿病一般遵循的是who的1988年的标准,空腹大于等于7,餐后大于等于11.1的任意两点血糖,就是说两次空腹,不同时间或者是两次餐后,或者是一次空腹一次餐后,则诊断为糖尿病,而空腹6.1~7之间,餐后7.8~11.1之间,我们...
2021-01-28 浏览(1394)
高血糖的病人如果不加以控制,那么肯定会发展为糖尿病。它是糖尿病的一个前期阶段。将来会逐渐发展为糖尿病,因此建议大家一定要及时的到医院去就诊,通过正规的治疗的指导,把血糖控制到正常范围,以延缓和尽量避免...
2021-01-27 浏览(5810)
A:餐后两小时在7.8到11.1mmol/l之间就是糖尿病的前期,可以通过控制饮食运动逆转。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:关键在于改变不良的生活方式,要控制饮食总热量,适当进行体育活动,必要时可以服用药物。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:一般治疗上仍然是以非药物治疗为主,比如以低盐,低糖低脂的饮食为主,少食多餐,并且适当的长期做运动,能够消耗体内多余的热量,使血糖达到平稳正常的状态。如果是糖尿病,还需要配合降糖药物来治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果是糖尿病前期那么通过生活方式的干预治疗是可以治愈的,如果诊断了糖尿病那么就是终身疾病。
梁茵主任医师温州市人民医院