全身体温降低.
因长期暴露于任何温度,人体散热大于产热时,可引起体温过低(参见第293节意外性体温过低).体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中,但若代谢性或活动性产热(发抖)不能维持核心体温时,也可发生于夏天或温暖季节.严重外伤后也可发生体温过低.固定不动,穿湿衣服,寒风和躺在寒冷的表面物上,可增加发生体温过低的危险性.
核心体温降低可导致冷漠嗜睡,手脚笨拙,精神错乱,易激动,虚幻,呼吸减慢或停止,心跳减慢,不规则,最后停止.但只要病人当未温暖,不应认为病人已死.直肠温度<34℃有助于与因心脏病,糖尿病昏迷,胰岛素过量,脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别.普通的临床体温表不能测量体温过低时很低的体温,必须用特殊的低体温测量仪,若只有标准的临床体温表,汞柱不能升至34℃以上表明有体温过低.
治疗
当发抖停止而嗜睡和精神错乱加重时,这就成为一个十分紧迫的重要急诊.在评估病情时首先要防止进一步散热,若病人无呼吸,无脉搏并且看上去已死时,必须决定是否立即开始心肺复苏.若病人能快速到达医院,应开始心肺复苏并维持之.若离权威性医疗单位有数小时之远,则对心肺复苏有争论.长时间的循环缺乏可引起永久性脑损害,即使处于深低温情况下也可发生脑损害;但若存在未被发觉的心跳时开始心肺复苏则可引起室性纤维颤动,后者若不能恢复到正常心律则可致死.因此少数专家认为若医院就在附近,可将心肺复苏推迟到在医院内获液体和电解质平衡后再开始.在转运途中必须十分小心地护理好病人,因刺耳的或突然的摆动可促发室性心动过速或纤维震颤,寒冷的心脏特别容易发生.失去知觉的体温过低的病人不能产生足够的热量,必须用特殊的技术从体外和体内给予保暖.
在医院应立即采血分析血气和电解质而没有必要纠正血液温度;pH和PO2 应恢复到正常.若心脏复苏是必须的而且是能维持的,应立即将病人浸入含有45~48℃水的大浴盆中,使之迅速暖和过来.
在冰水内浸泡1小时或更长的病人,有可能复温成功而不留永久性脑损害(参见第284节).甚至核心体温到达26℃的病人也可获得恢复.因此在恢复温暖前,不要过早地宣布病人已经死亡.儿童的恢复较常见;而成人则较少见.在复温过程中,要特别当心,因为血pH,钾和钠可迅速发生变化.
感染新型冠状病毒出现发热的症状体温一般在37.3℃到39.1℃之间,由于病情的严重程度不同,所以发热的症状也是因人而异的。
2022-12-27 浏览(2280)
如果体温低于38.5℃时,可以通过物理降温的方式来进行缓解,如果患者体温超过38.5℃时,可以在医生的指导下使用药物来进行治疗。
2022-12-26 浏览(5167)
新型冠状病毒抗原阳性的孕妇出现发热时,要每隔半个小时测一次体温,及时观察体温的变化。
2022-12-17 浏览(1671)
新型冠状病毒抗原阳性的孕妇出现发热,如果体温小于38.5℃,可以使用温开水擦拭大动脉或者贴退烧贴以及洗温水澡的方式来退烧。
2022-12-17 浏览(2288)
A:如果要测量体温,尽量避免一些影响体温的因素。比如在剧烈运动或者是喝了热饮料、冷饮料以后,20分钟再测量体温,这样影响就很小了。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:体温的调节包括生理性的体温调节和行为性体温调节。负责生理性体温调节的部位就是下丘脑体温调节中枢,行为性体温调节是人类有意识的行为活动,是通过在不同环境中的知识和行为改变而达到调节体温的目的。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:你目前如果出现不舒服了,可以用腋下体温计测量体温,看看是否有发烧,体温是否超过37度。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:新生儿的体温调节能力比较差,建议注意保暖,监测体温,使体温控制在一个正常的范围之内,如果有体温异常,可以检查一下血常规。
章雪芹副主任医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院