(一)发病原因
直肠息肉病因繁杂,其发病可能与下列因素有关。
1.组织结构异常 如幼年性息肉,即属错构瘤性息肉。
2.基因遗传 如家族性腺瘤性息肉病是由常染色体显形遗传。病人常有家族性发病史。
3.感染 部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎性病变增生而致息肉。如肠结核、肠血吸虫病、溃疡性结肠炎等。
(二)发病机制
1.分类 病理上常将息肉分为2类:肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
2.病理
(1)管状腺瘤:最为常见,多数是单个,有蒂,直径一般在1cm以下,在肠黏膜表面隆起如米粒或黄豆大,表面光滑或呈细颗粒,颜色接近正常黏膜,质软;大腺瘤如樱桃或草莓,表面有浅沟或分叶状,色暗红,很少癌变。镜下形态可有不同程度改变,轻者为轻度腺体增多,上皮细胞无异常,重者不仅腺体明显增生,上皮细胞的形态及染色也呈不典型改变,核分裂增多,进一步发展出现腺体细胞多形性,间质浸润,即被认为是重度不典型增生或癌变。
(2)绒毛状腺瘤:又称乳头状腺瘤,呈绒毛状、菜花状突出于黏膜表面,病变范围限于黏膜层,瘤体质地柔软,广基无蒂,体积较管状腺瘤大,镜下绒毛状突起呈分支状,形成一个细长乳头状花冠肿物。多见于老年人,男性多于女性,约90%发生在直肠和乙状结肠下段,易癌变。
(3)幼年性息肉:又称先天性息肉,属错构瘤性息肉,主要发生在10岁以下儿童,有70%~80%发生在直肠,多为单发,小于1cm,青春期后有自然消失倾向。
(4)炎性息肉(假性息肉):发生在大肠炎性疾病的再生与修复阶段,多见于溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、血吸虫病等。常为多发,无蒂、体积较小,直径很少超过5mm,是其特征,颜色多较浅。有的亦可以有蒂,病程较长时可增大至几厘米。镜下见腺体变长伴有腺腔内反折,形成锯齿样外观。核分裂活性增加仅仅见于基底部,上皮细胞具有不明显的位于基底的细胞核、胞浆丰富,充满黏液。表面上皮下的基底膜增厚,表面上皮呈微乳头外观。增生性息肉(化生性息肉),多发生在直肠,多在40岁以后发病,随年龄增长,发病率增加。
(5)家族性腺瘤性息肉病:是一种常染色体显形遗传性疾病,大肠内布满息肉状腺瘤,大小不等,可有蒂或无蒂,具有很高的癌变倾向,多在12岁以后发生。
小孩消化不良能否自愈还是要看消化不良的病因是什么。
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小孩睡觉打呼噜应该早期发现,寻找病因,及时干预,因为频繁打呼噜会导致慢性缺氧,使孩子的生长发育受到影响。
2023-12-11 浏览(4786)
单纯以良性的肺结节而言,疾病是可以治愈的。在明确病因的情况下,针对病因给予有效的药物治疗,一般情况下是可以治愈的。
2023-07-04 浏览(6208)
肺结节吃什么药效果好,并没有一个具体的说法,而且需要根据不同的病因采用对因治疗,这样才能够达到最佳的治疗效果。
2023-07-03 浏览(5918)
A:大便便血大多是痔疮原因,但不能排除肠炎、息肉、肠癌等,可行肛门指检诊断病因。肛门直肠损伤大多是由于外伤所致,具体情况要去肛肠科专科就诊明确诊断
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:十二指肠患者一般无典型症状和不适,多是胃镜检查时发现,发现后明确病理性质后手术切除,切除要定期复查胃镜,十二直肠息肉病因不明确
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:直肠腺瘤可以在肠镜下进行完整的切除,直肠癌一般是在腹腔镜下进行根治性的手术。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:治疗方法不同,直肠癌大多需要手术治疗,加化疗等。直肠炎一般不需要手术治疗,采取针对炎症的药物治疗。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院