1、血尿素氮
经肾小球排出,故肾实质受损时血尿素氮可升高。在除外人体蛋白质分解过多,如上消化道出血、大面积烧伤、甲状腺功能亢进等疾病,和引起明显少尿的疾病,如大量失水、循环衰竭、尿路阻塞等,可反映肾小球功能,但一般当尿素氮异常时,肾小球已有60%~70%损害,故不如内生肌酐清除率灵敏。临床上应当综合参考各项。
当慢性肾衰氮质血症期肾小球滤过率为正常值的25%~50%N。即可出现轻度贫血,病情恶化则贫血加重。此种贫血一般为正细胞正色素陛,原因有促红细胞生成素(E-PO)减少、红细胞生存时间缩短、尿毒症毒素的抑制作用、铁摄入减少、叶酸缺乏、低蛋白血症等。
2、内生肌酐清除率(Ccr)
判断肾小球损害的较敏感指标,正常值:120~80毫升/分钟。早期肾脏损害时血肌酐、血尿素氮可正常。内生肌酐清除率70~51毫升/分钟为轻度损害,内生肌酐清除率50~31毫升/分钟为中度损害,内生肌酐清除率小于30毫升/分钟为重度损害,内生肌酐清除率20~11毫升/分钟为早期肾功能衰竭,内生肌酐清除率10~6毫升/分钟为晚期肾功能衰竭,内生肌酐清除率小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。检测内生肌酐清除率对判定肾功损害程度有重要意义。
肾脏的代偿能力很强,当肾小球滤过率小于正常值1/3时才会出现血肌酐明显升高。一般非肾源性肌酐升高程度较小,如心衰时肾脏血流减少,血肌酐一般不超过200微摩/升。在慢性肾衰竭中血肌酐大于正常值,小于450微摩/升为肾衰早期;大于450微摩/升而小于707微摩/升为肾功能衰竭期;大于707微摩/升为尿毒症期。
尿毒症症状的引起肯定是跟肾功能的丢失有关系。比如他没有尿了,肯定就跟肾小球的滤过率减少是有关系的。
2021-08-07 浏览(8441)
肾小球肾炎患者能否怀孕,需结合临床表现、血压情况、肾功能情况综合评估。隐匿性肾炎在医生监测下一般是可以正常怀孕的。
2021-08-02 浏览(6632)
肾小球肾炎不一定要透析。肾小球肾炎会出现早中期肾病的改变,只有部分人会发展成肾功能不全和尿毒症,而只有出现肾功能不全的人才需要进行透析。肾小球肾炎早期进行积极的治疗,可能会完全恢复。还有部分或出现慢性...
2021-02-06 浏览(2069)
肾小球肾炎是否会变成尿毒症要视情况而定。有一部分可以长期维持肾功能的稳定,不会出现肾功能的损伤。但有部分人会出现慢性化的改变,若有肾小球硬化、肾间质硬化、慢性肾炎综合征等出现,就可能发展成尿毒症。
2021-02-06 浏览(4491)
A:根据肾小球率过滤,如果肾小球率过率低于15,那么处于慢性肾功能不全尿毒症期。肾小球滤过率在15~30,属于慢性肾功能不全,氮质血症期。肾小球滤过率在30~60,属于慢性肾功能不全,氮质血症期。肾小球滤过率在60~90,属于...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾小球滤过率低于15,考虑为尿毒症也是慢性肾脏病5期。肾小球滤过率在15~30,考虑慢性肾衰竭也是慢性肾脏病4期。肾小球滤过率在30~60,考虑慢性肾脏病三期也称氮质血症期。肾小球滤过率在60~90,考虑慢性肾脏病二期也称失...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾小球滤过率低于15为慢性肾脏病5期也就是尿毒症期。肾小球滤过率在15~30之间为慢性肾脏病4期也就是肾衰竭期。肾小球滤过率在30~60为慢性肾脏病三期也就是氮质血症期。肾小球滤过率在60~90为慢性肾脏病二期。肾小球滤过率...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾小球滤过率15~30,我们考虑氮质血症期。肾小球滤过率30~60,我们考虑失代偿期。肾小球滤过率在60~90,我们考虑代偿期。肾小球滤过率在90~120,我们考虑慢性肾脏病1期。
林中军主治医师阳江市人民医院