本病多发生于3~8岁儿童,男多于女。学龄前儿童以微小病变型多见,学龄儿童则以非微小病变多见。本病属中医的“水肿”(阴水)范畴。本病病程较长,病情顽固,易复发。接下来专家就来为您详细介绍一下中医是如何辩证治疗肾病综合症呢?
辨证论治
1.脾肺气虚证
[证候] 全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,或有上气喘息,咳嗽,舌淡胖,脉细弱。
[治法]补脾益肺。
[方药] 胃苓汤合玉屏风散。主要药物:茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、苍术、厚朴、陈皮、黄芪、防风。伴腹胀尿少者加大腹皮、薏苡仁以增强利水消肿的功效;胸闷纳呆者加砂仁、枳壳、木香以健脾行气和胃。
2.脾肾阳虚证
[证候] 全身浮肿,按之深陷难起,以腰腹下肢为甚,畏寒肢冷,面白无华,神倦肢软,少尿或无尿,舌淡而润,苔白滑,脉沉细。
[治法] 健脾温肾,化气利水。
[方药] 真武汤。主要药物:附子、茯苓、白术、白芍、生姜。如水肿明显者加五苓散、五皮饮以增强利水的作用;偏于阳虚者加补骨脂、鹿角片补肾壮阳,偏于脾阳虚者加党参、干姜温运脾阳;大便溏薄加炒扁豆、苍术健脾燥湿。
3.肝肾阴虚证
[证候] 浮肿或轻或重,头晕头疼,面色潮红,心烦躁扰,口干咽燥,腰酸腿软,潮热盗汗,手足心发热,尿黄便干,舌红少苔,脉弦细数。
[治法] 滋阴降火。
[方药] 知柏地黄汤。主要药物:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。适用于久服激素,克伐肾阴,而致相火妄动证。若口干咽痛加天花粉清热生津;胃纳欠佳,兼有气滞者加砂仁、蔻仁、陈皮化湿行气和胃;头晕、头胀痛者加钩藤、菊花、代赭石平肝潜阳。
4.湿热内蕴证
[证候] 面目及全身浮肿,尿少,脘闷腹胀,口干口苦,大便溏而不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
[治法] 清热利湿。
[方药] 甘露消毒丹。主要药物:白豆蔻、藿香、连翘、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、滑石、川贝母。若湿热久羁,化燥伤阴,兼有口咽干燥、大便干结者,加知母、黄柏、阿胶滋阴清热;尿痛、尿血者,加大小蓟、白茅根凉血止血。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
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肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
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肺结节大小在多少毫米以上建议手术,并没有一个明确的数据,一般情况下需要结合病理检查以及肺部的CT检查进行综合分析。
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多囊卵巢综合征,它是一种排卵障碍性的疾病,意思是它主要的影响是卵巢的排卵会变得相对来说比较不规律。
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A:小儿肾病综合征是指一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:比如说对于膜性肾病的治疗,可以选择泼尼松联合他克莫司。
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