经常有风湿病患者抱怨,那些改变病情药物无效,因此强烈要求医生换药。改变病情药物是治疗类风湿关节炎等风湿病的常用药物。
该类药的特点是:起效缓慢,作用持久,可阻止或减缓风湿病的进展,甚至对部分风湿病患者有逆转病情的作用。
常用的改变病情药物主要包括柳氮磺吡啶、羟氯喹、甲氨喋呤、来氟米特及硫唑嘌呤等。
甲氨喋呤 几十年的临床实践表明,该药疗效好且费用低廉,目前仍是最常使用的治疗类风湿关节炎的药物。推荐剂量为每周7.5~20mg。主要不良反应为胃肠道反应、肝功异常及骨髓抑制等,合用叶酸可减少其不良反应的发生。
来氟米特 它是近年来临床常用的一种新型免疫抑制剂,可改善类风湿关节炎等风湿病的症状,延缓关节病变进展。一般主张10~20mg/qd。来氟米特主要不良反应为胃肠不适及肝酶升高。部分患者会出现血压高、体重减轻等。胆道梗阻性疾病、肝病、免疫缺陷、妊娠患者慎用。
羟氯喹 疗效肯定,耐受性好,是联合治疗类风湿关节炎等风湿病的最佳选择药物之一。常用剂量0.2Bid。偶见胃肠道反应、皮疹及头晕等。由于可能引起眼睛损伤,而令使用该药的患者顾虑重重,实际上在常规治疗剂量下很少引起眼睛损害。
柳氮磺吡啶 疗效肯定,耐受性较好,可减缓关节破坏发生,是治疗类风湿关节炎常用药物之一。
目前推荐从0.25tid开始,逐渐加至0.75tid。少数患者可出现胃肠不适、转氨酶增高等不良反应,偶有血象异常。磺胺药过敏者禁用。
四环素类抗生素(米诺环素) 可抑制基质金属蛋白酶及磷酯酶A2的功能,抑制前列腺素合成,并具有清除氧自由基的作用。研究显示,它可显著改善类风湿关节炎患者临床指标。
孕期霉菌性阴道炎的治疗首选的是阴道局部的用药,阴道局部用药首推的是制霉菌素栓或者叫克霉唑栓。
2023-09-18 浏览(9734)
感染甲型流感病毒后,常规用药是选择一些广谱的抗病毒药物治疗。
2023-07-11 浏览(6191)
针对于不同的病原学的检测,那么选择不同的药物,局部用药或者是外用药,都可以达到治疗的目的。
2023-06-27 浏览(4180)
外耳道炎如果耳朵痒的话,要根据患者的病情来用药的,不能一概而论,要到耳鼻喉科门诊,让医生根据检查的情况来给予治疗的方案。
2022-11-30 浏览(3433)
A:高眼压症的患者是否要进行药物治疗目前没有统一定论,对于有高诱发因素的患者可进行药物治疗。无论对于进行药物治疗的患者还是没有用药物治疗的患者都应进行长期随访观察。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:肛门瘙痒的治疗是以局部的用药为主,可以使用稀释的高锰酸钾溶液进行清洗以后,涂抹氟芬那酸丁脂软膏进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:神经痛通常用对神经痛的止痛的药物,比如常用的有普瑞巴林、加巴喷丁等,要在医生的指导下用药。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:建议三个月后复查,如果TRUST还是1:8,则需要重新驱梅治疗,肌注苄星青霉素。
刘静副主任医师淮北市人民医院