临床上,斜颈分为四型:肌性斜颈,骨性斜颈,眼源性斜颈,神经性斜颈。本节只讨论第1型即肌性斜颈,本病早期(6个月以内)推拿治疗,疗效较好。
病因病机
临床表现
出生马上或数日后可发现患儿头向一侧偏斜,一侧颈部胸锁乳突肌可触及棱形肿块(部分患儿数月后可自行吸收),继而胸锁乳突肌挛缩,僵硬,头向患侧歪斜及向患侧旋转活动受限,严重者随年龄增大,可发生颜面、五官,甚至肩背不对称畸形。
治疗
1. 治疗原则:舒筋活血,软坚散结。
2. 手法处方
⑴用食、中指与拇指拿住患侧肌肉硬节处捏揉10~15分钟。
⑵用拇指或食、中二指自患侧胸锁乳突肌起点至止点推揉2~3分钟。
⑶一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头部,两手同时向相反方向扳拉,使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜,称斜扳或被动扳拉活动法,反复操作7~10次;然后用双手托拿住患儿头部向上牵引的同时向患侧旋转,称被动转头活动法,反复操作7~10次。
3. 方义:推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血,改善局部血供,缓解肌肉痉挛。被动扳拉及转头活动能拉长伸展挛缩的肌肉,有助于恢复肌肉的弹性,改善和恢复颈部功能活动。
4. 加减治疗
⑴如患儿面部及肩部畸形明显者,加点按太阳、颊车、人中、迎香、风池、肩井、肩髃、天宗等穴各5~10次,以活血通络,改善局部畸形。
⑵患侧上肢活动障碍者:加在患侧上肢施以揉、拿、一指禅推等法2~3分钟,同时点按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺泽、手三里、内关、外关、合谷等穴各5~10次,以加强患肢血供,促进恢复患侧上肢功能活动。
日常护理
1. 家长应尽量及时纠正患儿头颈歪斜的姿势。
2. 使患儿尽可能多地作主动或被动转头及歪头(斜扳)动作。
3. 每次推拿治疗后,可配合10~15分钟局部热敷。
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(1258)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(5774)
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(4009)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(9495)
A:如果是提前预防,可以不用做上述检查。家长只需密切关注小儿是否存在斜颈,眼肌异常的表现。如有异常,及时就诊就可以了。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:也有可能是由于小孩本身就有出现骨骼扭曲的情况所导致的。建议家长不用过于担心,尽早治疗,大多数都可以恢复。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:如果实在无效,则还要进行外科手术治疗。比如脑深部电极植入手术或者是肉毒素注射等等。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:所以还是需要积极的进行相关的治疗,这样才能够更加有效的去解决问题。一般可以采取内科药物的方式处理。
高亦深主治医师威海市中心医院