在我国,原发性高血压、即病因不明确的高血压占全部高血压患者总数的95%以上。正因为其原因不明,所以缺乏针对病因进行治疗的根本性治疗方法,现行的降压药物治疗无非是对症处理措施,服药时可以控制血压,停药后血压往往又恢复到服药前的水平。
因此,为保证血压正常,高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。
服用药物使血压控制在正常水平,并不意味着高血压病已经治愈。换言之,目前高血压病还是不能治愈的疾病,只能依靠合理的治疗而使患者带病延年。
治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药,即控制血压稳定在一个合适的水平以后,用现有方案长期坚持维持治疗。如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等,降压药可以逐渐减量。
一般来说,降压药减量应该遵循的最基本的原则是:维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间,并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。
在此原则下,可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。用药种类较多或剂量较大者,应该分阶段逐渐减量,以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。
老年患者由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少,要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用,同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低,故应用降压药要从小剂量开始,缓慢而平稳地降低血压,谨防出现低血压。
降压药减量的极端情况是停药。有报告认为,约有10%~20%的轻、中度高血压患者可能停用降压药,一般应用小剂量的单一降压药维持治疗者,停用降压药的可能性很大。但是,停药应在医生的指导下谨慎地进行。停药后应继续定期监测血压,同时纠正不良生活习惯,做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼,控制体重等,否则血压容易再度升高。
总之,控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压,适时调整降压药的种类和用量,坚持服用所需的最小必要量降压药维持治疗。不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险,会给治疗带来困难。
孕期霉菌性阴道炎的治疗首选的是阴道局部的用药,阴道局部用药首推的是制霉菌素栓或者叫克霉唑栓。
2023-09-18 浏览(1438)
感染甲型流感病毒后,常规用药是选择一些广谱的抗病毒药物治疗。
2023-07-11 浏览(5605)
针对于不同的病原学的检测,那么选择不同的药物,局部用药或者是外用药,都可以达到治疗的目的。
2023-06-27 浏览(3829)
外耳道炎如果耳朵痒的话,要根据患者的病情来用药的,不能一概而论,要到耳鼻喉科门诊,让医生根据检查的情况来给予治疗的方案。
2022-11-30 浏览(9625)
A:在高血压初期服用药物控制血压的时候,大部分患者都会出现不良反应,一般部分患者可以逐渐耐受,而有些患者就需要更换其它药物。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:一般在使用降压药物的时候,遵循以最小的剂量,最小的副作用,最大的效果为原则,必要时联合,一种两种甚至三种以上的药物使用。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议在医生的指导下用药,避免自己盲目用药,用药期间还要注意监测血压变化。平时要注意低盐低脂饮食,不要吃过于油腻的食物。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:合理的应用降压药物主要就是先小剂量的应用如果出现血压偏低,逐渐的减小药物的剂量。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院