根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。
I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。
Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
(一)手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
(二)放射治疗
1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。
2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。
3.术后放疗:多数学者认为无效。
胃淋巴瘤的预后较胃癌要好,总体上五年生存率接近百分之六十,影响胃淋巴瘤的预后,相关因素主要是临床的分期,含浸润深度、淋巴转移深度、肿瘤大小及有无远处转移、病理组织学的类型和治疗方案。
2020-09-22 浏览(6909)
...移深度、肿瘤大小及有无远处转移等、病理组织学类型和治疗方案。
2020-09-21 浏览(9450)
胃癌晚期是无法治愈的。首先,胃癌晚期要根据患者的个体的情况,来决定具体的治疗方案。如果胃癌晚期身体状况还可以,还比较允许能够承受化疗,最好还是进行化疗的治疗。
2020-07-31 浏览(3224)
A:早期明确为胃癌应该早期进行手术切除,并且给予必要的放疗和化疗的治疗,并且随时复诊,随时调整治疗方案,长期监测病情变化。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议患者及时与治疗医生沟通,确定具有针对性的治疗方案,以乐观的心态配合治疗。尽早治疗,从而获得较好的预后。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:选择手术治疗方案建议首选手术切除治疗的话,大概是在2万左右。其次是化疗,一般有六个过程,每个过程大概是八九千。如果已经到了胃癌的中晚期的话,并且错过了手术的最佳时间,治疗的话需要大概花费五万左右,并且...
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议患者及时到正规医院就医,通过检查明确病因,制定合理的治疗方案,对症治疗。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院