多发生于冬春季,一般预后良好,但如不及时治疗,也可并发脑膜炎,青少年可并发睾丸炎。
临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型,患者可根据各型的症状特点,辨证治疗。
一、风热外感型:
这种类型与感冒有些相似,症见头痛,发热不高,多在37.5℃~38.5℃之间,有的还可有喷嚏、流涕,腮部肿胀酸痛,进食咀嚼均感腮部有十分难受的酸痛,舌质红,舌苔多呈薄黄,脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快)。
治疗应清热解毒,透表散结。可用:薄荷5克(后下),连翘12克,土金银花15克(即本地出产的金银花),玄参12克,夏枯草15克,虎杖12克,荆芥6克,板蓝根25克,牛蒡子9克,黄芩8克,黄柏6克,甘草6克。加水煎成400毫升,日分2次温服,可连服3~4剂。
配合药物外敷,有助于提高疗效。可用黄柏粉6克,青黛粉4克调匀,加入食醋调成糊状外敷腮部肿痛处,只要皮肤不敏感,可连敷8小时~10小时。休息3~4小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺,洗净捣烂外敷,疗效也相当好。若无仙人掌,也可用蓝靛外敷。
二、热毒炽盛型:
除腮部肿大较为明显外,腮部胀痛明显,稍为轻触即感疼痛。进食咀嚼吞咽均感艰难,咽喉部红肿,大便硬结不畅,小便短且黄,舌质红,舌苔黄厚,脉弦数(如按琴弦,且脉搏跳动快)。
治疗时应当荡涤热毒,消肿软坚。可用:黄芩12克,胡黄连8克,黄柏6克,蒲公英32克,马勃4.5克(布包煎),生蒲黄3.3克(布包煎),夏枯草18克,柴胡6克,玄参12克,牛蒡子10克,甘草6克。加水煎成400毫升,日分2次温服。每天1剂,连服3天。
随症加减:
(1) 肿胀明显,可另服六神丸,成人每次10粒,每日3次,小儿依年龄酌减。
(2) 大便秘结不通,加生大黄8克(后下),芒硝6克(冲服),通过泻下解毒消肿。
(3) 高热至40℃或以上者加服紫雪丹,每次0.75克,每日2次。
(4) 如腮部硬肿明显,可于上方加海藻15克(另包,洗去盐分),昆布15克(洗去盐分)。外敷药则改用青黛、黄柏粉、大黄粉、生山栀子粉混合用水调成糊状湿敷患处,以助软坚消肿祛痛。
(5) 伴小便短少不利者,可于上方加木通6克, 蓄10克,以利尿排毒。
(6) 伴头晕欲睡者,加石菖蒲6克,僵蚕8克。
(7) 痰多者,可服三蛇胆川贝末,每日2~3次,每次1克;或上方加浙贝母12克,天竺黄6克。
(8) 合并睾丸肿痛者,应加荔枝核15克,川楝子8克(如缺川楝子可选用黄皮果核15克,橘核15克,芒果核15克,以其中一味代替荔枝核或川楝子)。
如经服上药1~2剂后仍高热不退,或病情未见好转,或病一发即高热,昏睡,或抽搐,应及时到医院治疗,以免延误病情!
家庭护理:
由于本病属温热性疾病,因此十分讲究饮食及护理。
①宜给半流质饮食,如稀粥、素汤面、素汤粉等,忌食辛辣之品,如酒、辣椒、咖喱、油炸烧烤食物,尤其忌食麦当劳、肯德基类食品,以免对病情不利。
②注意口腔清洁,每日多次用淡盐温开水漱口,以最大程度清除腮腺发炎引起的口腔内细菌繁殖,这对避免引起其它并发症大有好处。
预防流行性腮腺炎方:凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者,可煎服下列中草药,每天1剂,连服3~4天。
土金银花15克,板蓝根20克,鸭跖草12克,蒲公英18克,蜜枣5枚。加水煎成300毫升,日分2次温服。(如上述药物不全,可用下列药物补充,缺一补一,缺二补二,依此类推。替补药物及剂量为:大叶桉树叶18克,虎杖15克,马齿苋20克,败酱草15克)。
另外,在天气异常时,可于上方加下列药物:天气潮湿季节加土茯苓15克,萆 10克;天气干燥季节加玄参10克,生地15克。
对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
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新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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A:建议孩子黄疸最好到医院完善腹部彩超和肝功能检查,一旦出现异常,最好进行系统的蓝光和退黄治疗。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:家属对患者进行必要的心理疏导,减少患者对疾病的恐惧,鼓励患者积极进行治疗,并督促患者按时按量服药。生活中应尽量帮助患者避免诱因,保持家庭卫生,定期消毒,预防感染。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:骨折患儿的家庭护理也是很重要的,要照顾好孩子,不要在触碰到骨折部位,同时在饮食上也要多食用富含营养的食物,补充蛋白质以及钙质,促进骨骼的恢复。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:在接受药物治疗的同时,也要积极的做好家庭护理以及后期的康复训练,对缓解病情有很大的帮助。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院