【名 称】济川煎
【出 处】《景岳全书》
【分 类】泻下剂-润下
【组 成】当归(9~15克) 牛膝(6克) 肉苁蓉(酒洗去咸)(6~9克) 泽泻(4.5克) 升麻(1.5~3克) 枳壳(3克)。
【方 诀】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
【功 用】温肾益精、润肠通便。
【主 治】老年肾虚。肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。(本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。)
【用 法】水一盅半,煎七分,食前服。(现代用法:作汤剂,水煎服)
【禁 忌】凡热邪伤津及阴虚者忌用。虚甚者不必用枳壳。
【方 论】
肾司二便。肾气亏虚,下元不温,五液不化,肠道失润而大便不通,法当温肾润肠。方中肉苁蓉温肾益精,润燥滑肠;当归养血和血,辛润通便,牛膝补肾强腰,其性下降;枳壳宽肠下气,泽泻入肾泄浊;少加升麻以升清阳,使清升而浊降。张景岳称此方是:“用通于补之剂。”故适宜于肾虚便闭者。
【方 解】
肾主五液,开窍于二阴而司二便,肾阳虚弱,则下元不温,气化无力,五液失所主,摄纳失司,开合失常,故小便清长而见大便秘结。腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软。治宜温肾养精,润肠通便。方中用肉苁蓉温肾益精,暖腰润肠,是为君药。当归养血和血,润肠通便;牛膝补肾强腰,性善下行,共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便,泽泻渗利小便而泄肾浊,共为佐药。尤妙在稍加升麻以升清阳,清阳升则浊阴自降,配合诸药,以加强通便之效,为使药。
原书认为:“凡病涉虚损而大便秘结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用。若势有不得不通者,宜此主之,此用通于补之剂也”。方后又有加减法云:“如气虚者,但加人参无碍;如有火加黄芩;若肾虚加熟地”,“虚甚者,枳壳不必用”。皆可供临证应用时参考。总之,本方在温补之中,寓有通便之功,故名济川煎。济,相助也,益也;川,一作水之所聚,此处指肾,一指尾窍,此处指后阴。顾名思义,便可知本方旨在温肾益精,以润肠通便,故对年老肾虚而大便秘结者,颇为适用。
肾虚失眠可采用口服中药进行治疗,方剂以六味地黄丸和交泰丸为主,里面的药物有滋阴且有治疗失眠的功效,一般心肾不交的患者在服用药物5-7天就会有所缓解。还可以采用针灸疗法进行治疗,在三阴交、足三里等穴位上进行...
2021-01-21 浏览(3191)
...大建中汤以及小建中汤就是临床上用于治疗脾阳虚的代表方剂,能够取得很好的效果。中医外治如艾灸疗法,通过在足三里以及神阙等穴位上进行艾灸,能够取得温阳散寒的功效。
2021-01-18 浏览(2259)
...如小建中汤,是临床上常用的温中补虚和和里缓急的代表方剂之一。若腹痛剧烈,呕吐现象严重,可选择服用大建中汤进行治疗。
2021-01-18 浏览(5126)
...前要明确具体症候,然后对病情进行辨证,再选择合适的方剂进行治疗。中药降低血糖有一定的疗效,但在治疗的过程中一定要监测血糖变化,有些可能对中药的效果不是特别明显。若效果不佳,可中西药结合治疗。
2020-12-21 浏览(3516)
A:可以选择在医生的指导下口服补益强肾的药物来进行治疗,病情恢复期间要忌烟忌酒。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:需要去正规医院生殖中心就诊,详细检查各项结果来明确身体具体什么情况,再对症治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:出现牙齿松动的症状,应当尽早到口腔医院进行治疗,通过下龈刮治、上龈洁治等一些方法来缓解牙周疾病。
刘京津副主任医师信阳市中心医院
A:建议患者平时保持低盐低脂饮食,按嘱规律服用药物,不可以私自停药,定期复诊复查。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院