一、银屑病的治疗原则及治疗方法的选择

　　确定治疗目标：(1)初发患者争取长期缓解;(2)慢性复发性银屑病治疗目的是提高患者生活质量，加强心理治疗;(3)长期发作的患者促使其缓解并延长缓解期，或使病情维持在较轻状态。

　　治疗方案的选择：

　　1.所有患者均应重视心理治疗。

　　2.皮损面积小于全身体表面积10%以下者，采用心理治疗+外用药治疗。可选择焦油类、蒽林类、维A酸类、糖皮质激素类及中药类。皮损控制后可较少用药次数，维持疗效一段时间后逐渐停药，以延长缓解期或减少复发。

　　3.初发病例或长期缓解突然再发的病例，应积极寻找可能的诱发因素如感染、精神刺激等，从而采取相应的治疗。可应用抗生素类、维生素类、不含重金属的中药制剂等，禁用或慎用糖皮质激素及免疫抑制剂，以免影响预后。每次复发与扁桃体炎关系密切者，可作扁桃体摘除术。

　　4.对长期反复发作且皮疹较重、皮疹面积大于体表面积30%者，应详细分析病情，用一般治疗方法无效的情况下，可慎重选用甲氨蝶呤、维A酸类药物、光疗、温泉浴疗等。近几年发展起来的窄波UV B光疗治疗银屑病取得了较好的疗效，且副作用小。

　　5.联合疗法：为加强疗效缩短病程，常联合用药。如内用药+外用药，外用药+矿泉浴+光疗等。

　　二、银屑病同样要注意“三分治，七分养”

　　银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。由于银屑病的确切病因尚未明了，目前尚无特效疗法能够控制其复发。对于少数患者来说，银屑病是需要终身治疗的顽固性皮肤病，临床观察发现，不少患者数年发一次，或十几年发一次，也有的患者甚至终身只得一次，70%左右的患者经过治疗后，愈后都比较满意，在平时生活中重视调养，以减少银屑病的复发就显得相当重要了。

　　三、什么是银屑病的发物

　　发物一般是指摄食后能引起旧疾复发，新病加重的食物。发病过程中应忌口的食物有以下几类：

　　1、蔬菜类：如生姜、芫荽、大头蒜、香樁、辣椒等。

　　2、肉食类：如牛肉、驴肉、羊肉、狗肉、鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤。

　　3、海鲜类：除鱼类外，海参、螃蟹、虾等。

　　4、调料类：花椒、胡椒、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、方便面调料等。

　　5、各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。

　　银屑病患者应高蛋白、低脂肪饮食，宜多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果，乌梅、柚子有防治作用，可多食。有个别患者食用某种食物后使病情加重，这多与机体差异而引起过敏反应有关，这类患者则应相应忌口。有人主张一般食物都可食用，只是对什么食物敏感就忌什么，不能一概而论。

　　四、银屑病患者如何正确沐浴

　　对寻常型银屑病患者来说，一般应勤沐浴，每日沐浴时，用温水及一般香皂即可。每次沐浴时应轻轻将皮损上的白色鳞屑擦掉一些，这样有助于在应用外用药时加强外用药的疗效，当然对不使用外用药的患者也是有益的。如有条件的话，还可进行矿泉浴或药浴。

　　五、为什么不要滥用激素

　　应用(口服、注射)糖皮质激素治疗寻常型银屑病，表面上有“良好“的近期疗效，但停药后皮疹迅速发生、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病，使病情加重。

　　六、避免应用有毒的偏方

　　有的人认为银屑病有毒邪的存在，应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。

　　七、局部治疗应注意哪些问题?急性进行期慎用刺激性药物

　　外用药治疗银屑病有效、经济，且避免了全身应用的副作用，是银屑病常用的治疗方法。使用时应注意以下几点：

　　1.搽药前先用热水肥皂洗去鳞屑，以便外用药物发挥更好的作用。

　　2.寻常型银屑病在进展期、急性点滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病避免使用刺激性强的外用药物，以免加重病情，或使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病。引起刺激性皮炎诱发红皮病型银屑病发生。　　3.皮损广泛时，应选用低浓度的药物，可分区域搽用不同的药物以减少单一药物的过多吸收。

　　4.皮损控制后可较少用药次数维持疗效，延长疾病的缓解期。

　　八、避免使用诱发或加重银屑病的药物

　　临床研究发现，β-受体阻滞药(如心得安、心得宁)、抗疟药物(如氯喹、伯安氯喹)、含金属锂药物(如碳酸锂、醋酸锂)、非甾体抗炎药(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管药物(如地高辛、胺碘酮)等可诱发和加重银屑病，使银屑病变得顽固难治。所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时，当避免使用上述药物。