多数研究人员认为:由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在正常心率的情况下,心搏出量要增加许多,长期的负担过重,左心肥厚,血压升高。1980年第三届国际肥胖症会议谈到肥胖与高血压的关系中指出,肥胖常有高胰岛素血症,钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加,去甲肾上腺素的活性增强,交感神经活动加快,导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进,一定程度的水钠潴留,又进一步增加了循环量,加剧了血压升高。陈家伟医师在总结肥胖人高血压的特点时指出①肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性;②全身性总血管阻力在肥胖者低于消瘦者; ③尽管在继续食用盐饮食,当体重下降后,血压仍可降低;体重在一年内减少8Kg,收缩压下降2.4kpa(18m mHg)而舒张压下降1.73kpa(13mmHg)。
?原长雄等人在研究肥胖人高血压的机理时,发现:①肥胖者多因过食而摄取较多的盐类; ②体液量、循环血量增加;③上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄;④肾素血管紧张素系统功能亢进;⑤交感神经活动增强;⑥高胰岛素血症;⑦前列腺素等降压物质减少。尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识,但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。
在一般药物治疗的基础上,强调减食节酒,减盐,是很重要的。马克斯维尔(Maxwell)等对中度肥胖伴有高血压的病人,每天减少1.339千焦耳,两周内病人的血压变为正常。也有人对20%~40%的肥胖人,每日减少3.348千焦耳的热量,发现三周内有60%的人血压恢复正常,体格锻炼可提高工作能力,增强心脏功能;即使不限制热量摄入、运动本身也可降低血压,尤其是有高胰岛素血症者,运动可以明显降低胰岛素水平、血糖和甘油三酯的浓度,血压也明显下降。运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平,从而降低血压和周围血管阻力。有些肥胖人的体重一时难以下降,有必要适量地使用降血压药物,心痛定对肥胖伴高血压有一定的疗效。
让人少一点心理担心的是,肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人,这也为减肥治疗带来了希望。
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(5364)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(4261)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(2449)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(3052)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院