感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病是儿童常见病。o~2岁儿童,每年呼吸道感染10次以上,其中下呼吸道感染3次以上;3~5岁儿童,每年呼吸道感染8次以上,其中下呼吸道感染2次以上;6~12岁儿童,每年呼吸道感染7次以上,其中下呼吸道感染2次以上,且上呼吸道感染第二次距第一次至少要间隔7天以上,称为反复呼吸道感染。
中医认为,儿童反复呼吸道感染多因正气不足,尤其是肺、脾、肾三脏不足,卫外功能薄弱,对外邪的抵抗力差,加上寒暖不能自调,一旦偏颇,六淫之邪不论从皮毛而入,或从口鼻而受,均及于肺。外邪久恋,稍愈又作,往复不已。若治疗不当,容易发生咳喘、水肿、痹证等病证,严重影响儿童的生长发育与身心健康。
恢复期则通过膏方调理,予以益气固表,或运脾和营,或补肾壮骨等治疗,均可达到良好的效果。其具体辨证分型为:
(1)营卫失和,外邪留恋型 证见反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,平时汗多,肌肉松弛,或伴有低热,咽红不消退,扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;舌淡红,苔薄白,或花剥,脉浮数无力。一般治疗以扶正固表,调和营卫为主。常用药物如黄芪、桂枝、白芍药、甘草、大枣等。汗多者,加生龙骨、生牡蛎、瘪桃干固表止汗;兼有咳嗽者,可加百部、杏仁、款冬宣肺止咳;身热未清者,加青蒿、连翘、银柴胡清宣肺热;咽红、扁桃体肿大未消者,加板蓝根、玄参、夏枯草、浙贝母利咽化痰消肿;咽肿便秘者,加瓜蒌仁、枳壳、生大黄化痰解毒通腑。
(2)肺脾两虚,气血不足型证见屡受外邪,咳喘迁延,不愈,或愈后又发,面黄少华,厌食,或恣食肥甘生冷,肌肤松弛,或大便溏薄,咳嗽多汗,唇口色淡,舌淡红,苔薄白,脉数无力。一般治疗以健脾益气,补肺固表为主。常用药物如黄芪、白术、党参、怀山药、牡蛎、陈皮、防风等。余邪未清者,加大青叶、黄芩、连翘清其余热;汗多者,加稽豆衣、五味子固表止汗;纳少厌食者,加鸡内金、炒谷麦芽、生山楂开胃消食;便溏者,加薏苡仁、茯苓健脾化湿;便秘积滞者,加枳壳、生大黄导滞消积。
(3)肾虚骨弱,精血失充型证见反复感冒,甚则咳喘,面白无华,肌肤松弛,动则自汗,寐则盗汗,睡不安宁,五心烦热,立、行、齿、发、语迟,或鸡胸、龟背,舌淡红,苜薄白,脉数无力。一般治疗以补肾壮骨,养阴温阳为主。常用药物如熟地黄、山药、山茱萸、五味子、麦门冬、菟丝子、泽泻、茯苓、牡丹皮、甘草、大枣等。汗多者,加黄芪、煅龙骨益气固表;低热者,加鳖甲、地骨皮清其虚热;阳虚者,加鹿茸、紫河车、肉苁蓉温阳固本。
大动脉炎是指累及主动脉及其一级分支的慢性非特异性炎症,导致受累动脉狭窄或闭塞,少数也可引起动脉扩张或动脉瘤,造成所供血器官缺血。约20%呈自限性,如无并发症可随访观察,发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器...
2020-12-14 浏览(8658)
肺心病的治疗主要是对于心肺功能失代偿期的治疗,因为在此期患者可能出现严重的肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭等情况。治疗上主要是以积极氧疗,控制呼吸道感染,改善患者的心肺功能,纠正呼吸衰竭为主,同时...
2020-11-15 浏览(9995)
肺心病的治疗一控制感染,选择合理的抗生素。二通畅呼吸道改善呼吸功能,主要应用支气管舒张剂和化痰药物。三若出现缺氧和二氧化碳潴留,可配合氧疗或无创呼吸机治疗。四若出现心衰,需要联合强心利尿药物治疗。
2020-11-15 浏览(3398)
过敏性哮喘是有特定的一个或者一类的过敏原,如芒果、荔枝、龙眼、牛奶、花粉等。一般的呼吸道的病毒感染、呼吸道的细菌感染,在强调有特定过敏性物质引起的这种哮喘的病人身上不引起症状。所以过敏性哮喘脱离了过敏...
2020-05-14 浏览(8186)
A:孩子呼吸道感染,首先饮食上一定要注意,平时注意多吃些清淡的食物,油腻辛辣身上的食物都不要吃,多喝水。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:这种情况建议多喝水多休息,吃一些清淡容易消化的食物,有利于呼吸道感染的恢复,服用一些抗病毒的药物。如连花清瘟胶囊,抗病毒口服液等药物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:区别支气管炎或者支气管肺炎,具体看有没有肺部的罗音。如果是病毒引起的呼吸道感染,应该积极的抗病毒治疗,例如抗病毒口服液,多喝开水,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激油腻食物。如果是细菌感染,则需要用抗...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:呼吸道感染的治疗方法主要还是对症处理,如果出现咳嗽应该给予止咳化痰的药物,出现的是发烧,体温超过38.5,可以给予解热镇痛药。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院