水痘皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见,四肢远端相对稀少,手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。
药物治疗不是最重要
水痘患儿的病情一般比较缓和,没有继发皮肤细菌感染等并发症时,不需特殊治疗,常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液(或银黄口服液),每次l~2支,每日2~3次;或用黄连lO克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。
对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿,抗病毒治疗显得尤为重要,应给予无环鸟苷静脉注射或口服,连用5~7天,或加用干扰素以抑制病毒的复制,同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。
精心护理少不了
孩子一旦确诊患了水痘,应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿,虽然可以不用药物治疗,但精心护理却是少不了的。护理不当,容易发生脓疱疮等继发细菌感染,致使病情加重,影响愈后。
即使患儿没有明显不适,也要让患儿多休息,若有发热,更要卧床休息,多喝开水和果汁。注意居室一定要通风,患儿的衣服要清洁宽大、柔软舒适,这样不易刮损患儿皮肤,引起细菌感染;但衣被也不宜过多过厚,以免患儿过热出汗。汗液会使皮疹发痒,引起患儿搔挠,导致皮疹破损,容易继发细菌感染。
保持患儿双手清洁,剪短其指甲也是很重要的(婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套),以免患儿因瘙痒难耐,抓破皮疹导致化脓感染。如果皮疹已破损,可涂l%的紫药水。一旦发现皮疹化脓,应选择含有抗生素的软膏涂抹,同时最好请医生指导治疗,切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏,以免造成水痘的复发和散播。
另外,需要特别注意的是,水痘患儿即使发烧,也不要服用阿司匹林退烧,以免引起瑞氏综合征。如发现患儿高热不退、咳嗽,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等,应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症,此时应立即就医,不可有一刻的延误。
清热饮食更胜药
患病期间,应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物,最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。广东人爱煲些汤水以滋润下火,其中紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜是比较适合的汤料(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不可用马蹄和红萝卜)。还可煲些金银花甘蔗茶代水喝,以疏风清热。方法是用金银花10克加水煎至100毫升,兑入甘蔗汁100毫升,充分混合,频频服用,每日一剂,7~l0天为一疗程。
出疹过后,以下几种饮食可加快疾病的痊愈:①膨鱼腮煲粥。②青天葵(也称乌青葵)加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲汤,以清肺热。③解毒祛湿宜选用苡仁红豆粥,即苡仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日一剂,分三次服完,此粥尤其适合水痘已出,但仍有发热、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。
预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l~2天至出疹后五天都有传染性,可通过飞沫或接触直接感染,也可接触被污染物而间接感染,而且感染后可以不马上发病,因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子,只要接触过水痘患者,应立即注射水痘疫苗,或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白,以起到预防或减轻发病的作用。
带状疱疹的治疗方法有局部药物治疗、口服药物治疗以及静脉输液治疗,带状疱疹通常是由于水痘带状疱疹病毒所引起的。
2023-01-01 浏览(6090)
水痘患者发热期应卧床休息,注意补充水分和增加营养。严重高热患者可以适当给予退热药物,但是不能应用强的松、地塞米松等药物治疗。要加强对水疱的护理,避免搔抓,防止继发细菌感染,疱疹破裂后可局部涂抹碘伏或抗...
2021-02-02 浏览(4293)
水痘出现发烧一般尽量的避免应用退热药物,因为发热的时间也不会太长,一般开始出现皮疹以后,那么往往体温就会逐渐的降到正常。体温不超过38.5度,可以不用退烧药,可适当选择物理降温,若是超过了,可用布洛芬颗粒...
2019-05-20 浏览(4934)
对于水痘局部治疗以止痒和防止感染为主,可局部应用抗生素类药膏,忌用激素以防止水痘泛发和加重。皮肤瘙痒较严重者可口服抗组胺药物。目前治疗水痘首选抗病毒药物是更昔洛韦,需在发病后24小时内应用效果最佳。
2019-05-19 浏览(1000)
A:水痘如果比较痒,可以使用一些炉甘石进行涂抹,平时衣物需要勤换,床单用品经常的暴晒和清洗,保持室内环境的流通。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:小儿患水痘需要积极对症治疗,还需要注意饮食,要清淡,不要吃鱼,虾,牛羊肉等发物。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:小儿出现水痘的情况需要及时的使用抗病毒的药物来进行治疗,可以选择服用一些中成药物治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:小儿出水痘的症状,皮肤会出现红色的湿疹疱疹,会有刺痛,痒症状。这时患儿要注意饮食清淡,勤用温水擦拭身体,保持皮肤清洁,避免抓挠,勤开窗通风,使室内空气清新,患儿要穿棉质宽松衣物。
王林中主任医师鄂州市中心医院