软下疳的病因:
病原体是杜克雷嗜血杆菌,革兰染色阴性,呈球杆状,多在细胞外,呈链状排列。就目前所知,只有通过性接触在人群中传播。本病患者偶尔可通过自身接种引起生殖器外其他部位的感染。感染后人体没有完全保护性免疫,因而可以出现重复感染。
软下疳的鉴别:
须鉴别的疾病有生殖器疤疹(HSV培养、Tzanck涂片)、梅毒硬下疳(暗视野显微镜查梅毒螺旋体、梅毒血清试验)、性病性淋巴肉芽肿。
软下疳的涂片检查:
从溃疡底部式边缘深处取材,用革兰染色(亦可用其他染色,如姬姆萨、瑞特或Pappel]hdm-SaathM染色),可查到杜克雷嗜血杆菌。因为不容易看到典型的形态和排列方式,往往与其他苹兰阴性菌混淆,有时导致结果判断错误。从腹股沟淋巴结处取材较为可靠。细菌培养:从溃疡或肿大的腹股沟淋巴结处取材接种在特定的培养基(GCHGS或MHHb)可培养出杜克雷嗜血杆菌。对阳性结果还应作生化鉴定。培养是确诊本病的主要根据。
软下疳的临床表现:
1.潜伏期:
3天-lO天,大多数3d-5d。没有前驱症状。
2.痛性溃疡:
初发皮损为疼痛性红色丘疹,周边绕红晕。24h-48h内变成脓疤,破溃后形成较深的溃疡。溃疡边缘不整,界线清楚,触之软。溃疡基底可见灰白或黄色的坏死脓性渗出物,基底部脆的肉芽组织轻擦即可出血。一半男性患者的溃疡为单发,女性常为多发。溃疡疼痛剧烈,尤其是在男性。
3.好发部位:
主要在性接触的部位。最性多见于包皮内,包皮系带和冠状沟。龟头、阴茎较少见。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴各系带。子宫颈、尿道内、会阴较少见。生殖器外可见于肛门、口腔、手指和女性乳房等处。
4.淋巴结炎(软下疳横疙):
约有50%-60%病人发生腹股沟淋巴结炎,单侧或双侧,有压痛。表面皮肤红肿。肿大的淋巴结可化脓破溃,流出奶油样粘调的脓液。女性淋巴结炎少见。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(9534)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(8279)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(1529)
宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(6017)
A:软下疳不难治疗,临床上最常用的是头孢曲松肌肉注射,不想打针的话可以口服阿奇霉素或是莫西沙星片治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:软下疳最好是肌肉注射头孢曲松治疗,不方便打针就吃环丙沙星或是阿奇霉素片,局部可以用高锰酸钾溶液清洗,发病期间要避免性生活。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:建议患者治疗期间要饮食清淡忌食辛辣刺激性的食物和烟、酒。保持个人卫生,治疗期间不要有性生活。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:本病检查手段较少,主要是以肉眼诊断为主。可以取少量溃疡处分泌物在显微镜下观察,可看到线状排列的杆菌,也可以用培养基做细菌培养。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院