为确定效果好、副作用小的预防心血管病复方制剂及其剂量,Wald等根据有关随机对照研究和前瞻性研究的荟萃分析资料以及小剂量阿司匹林(50~125 mg/d)荟萃分析资料,定量评估各种制剂的效果和副作用。
结果显示,符合要求的配方是:1种他汀类药(例如阿托伐他汀10 mg/d或辛伐他汀40 mg/d ,3种降压药(例如1种噻嗪类、1种β受体阻滞剂、1种血管紧张素转换酶抑制剂,都用半量),叶酸(0.8 mg/d)和阿司匹林(75 mg/d)。该复方制剂被定名为Polypill。(BMJ 2003, 326∶ 1419)
Wald等估计,Polypill可使缺血性心脏病(IHD)事件发生率降低88%(95%CI为84%~91%),卒中发病率降低80%(95%CI为71%~87%)。从55岁开始服用Polypill,受益人数约占1/3,大约可将IHD或卒中发病时间推迟11年。根据随机对照研究中各成份的副作用,估计Polypill的不良反应发生率约为8%~15%。
有4个因素可增加心脑血管疾病危险:血压、血小板粘附性、血胆固醇和高半胱氨酸浓度。Wald等认为,如能控制这4个因素,心脑血管病发病危险将大大降低。Polypill含3种降压药, 1种降低血小板粘附性药(阿司匹林),1种降高半胱氨酸药(叶酸)和1种降低密度脂蛋白胆固醇药(他汀类)。#p#副标题#e#
英国心脏基金会医学部主代George认为,虽然这一想法很有吸引力,但人们不应认为有了Polypill就可以对于对健康有害的生活方式无所顾忌。他说:“肥胖、不活动、糖尿病和吸烟因素不容忽视。另外,还需严格测试Polypill的预防效果和副作用。”
Polypill能否同时降低4种危险因素也需要进一步观察。迄今为止,研究者对Polypill的期望主要根据750多项研究的综合资料。
研究者认为,如果所有≥55岁的人和心血管病病人都服用Polypill,则可在很大程度上预防冠心病和卒中发作。如果广泛应用,其在西方世界疾病预防中的作用将比任何其他预防措施都大。Wald说,其他预防措施没有这么大的影响,估计在英国,Polypill每年可挽救20万人的生命,而且相当安全。
感染新型冠状病毒后通常存在慢性基础疾病的患者,或者是存在心脑血管疾病的患者比较容易变成重症。
2022-12-27 浏览(5964)
如果在做断指再植神经手术的时候,骨质复位和血管吻合比较固定,神经断端完全吻合,通常大的肢体没有小的肢体恢复效果好。
2022-10-01 浏览(3205)
大腿发麻有可能是腰椎或者是周围神经疾病,还有血管问题等原因引起的。
2022-09-05 浏览(2786)
在缝线的时候比较幸运,没有碰到什么大的血管,几乎没有出血的情况下,一周就可以恢复得非常自然了。
2022-08-15 浏览(9722)
A:您好,这个目前没有什么最新的疗法,只有通过骨髓移植才能治愈,建议你还是上公立三甲医院的血液科就诊。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:应该监测血压,血糖,血脂以及拍双肺的CT,做头颅CT的检查,来明确病情和病因。随时调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议患者平时要多吃一些营养脑神经的物质,要多注意休息,不能过度疲劳,也不能长期的熬夜。
牛玥副主任医师吉林市人民医院
A:建议患者在饮食上要加强营养,要做好身体的保暖,不要着凉,平时可以适当的参加一些锻炼,来提高自身的抵抗力。
牛玥副主任医师吉林市人民医院