通过检眼镜可以观察高血压病人的眼底情况，通过眼底变化可知高血压动脉硬化的程度。也就是说，随着病情进展，眼底情况也恶化，会造成双目失明。

　　高血压早期视网膜动脉功能性收缩变细，如果此时血压得到控制，血管即可恢复正常。长期血压升高会使血管硬化和管壁增厚，此时视网膜动脉失去透明性，支脉呈黄红色反光，像铜丝一样，称为铜丝动脉；如果病情继续发展则血色银丝状，称为银线动脉。

　　如果血压长期升高，由于动脉管壁硬化增厚失去透明性，使位于动脉之下的静脉也就看不清楚了。

　　如果血压急剧升高，就会导致视网膜血管破裂、血液渗出，造成视网膜水肿；如果出血量或渗出量较多可造成剥离。此时若得不到有效治疗，可致失明。高血压早期若血压得到满意控制，视网膜病变可逐渐恢复，但长期高血压病人或已发生动脉硬化病人很难恢复正常，并可引起视乳头缺血、水肿、视力下降，严重者可导致视神经萎缩，也可造成失明。