盆底病指的是女性盆底功能出现障碍,盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的总称,包括阴道前后壁的膨出、压力性尿失禁及子宫脱垂等。很多人认为,人到老年,尿湿裤子是正常的生理现象,如同人老了脸上会出现皱纹一样,与人体各个器官的衰老退化有关,是无法改变的,正因为有此观念,许多中老年女性多年一直默默忍受着这种每天尿湿裤子的尴尬与痛苦,很少人为此去医院进行就诊。
甚至有的老年女性出现了糜烂或破溃才不得不到医院检查诊治。随着现代人寿命的越来越长,老年女性盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的发病率越来越高。一般而言,盆腔器官脱垂与压力性尿失禁总是“结伴而行”,患有盆腔器官脱垂的老年女性,40%的同时患有压力性尿失禁,而如果老年女性患有尿失禁的,则其中有一般的患有器官性脱垂。
常常有人形象的将女性的盆底比喻成一张可以自我调节的吊床,依靠体内的环境变化进行自动的调节张力。步入老年后,因为妊娠、分娩、雌激素分泌下降等一些原因,“吊床”会变得松弛、盆底的肌肉及韧带的支持作用逐渐减弱,尿道括约肌变得松弛没有弹性、膀胱与尿道的角度发生了明显的改变,从而导致了老年女性的尿失禁及盆腔器官的脱垂。而盆腔器官的脱垂会造成尿道肌肉的痉挛,导致老年女性排尿不顺畅,造成尿潴留及尿路感染。
那么,如果老年女性一旦患上了盆底疾患,是不是都得进行手术治疗呢?一般的治疗方式是将脱垂的子宫及膨出的阴道壁切除,将受损的筋膜进行手术缝合。但此手术创口较大,对患者的伤害也较大,而且日后复发的可能性也极大。近年来,随着医学的逐步发展,发明了各种微创穿刺悬吊术,极大的缓解了患者的痛苦,而且也大大的减轻了患者的经济压力。
在日常生活中,我们中老年女性该如何防治发生盆底疾患呢?
一是要注意保持充足的水分。老年女性要养成勤喝水的习惯,每天至少要喝1.5----2升的白开水,同时要养成规律排尿的习惯,每次间隔的时间不能超过4个小时,以减少发生泌尿系统感染的几率。
二是要注意增加膳食纤维的摄入。对于那些有便秘疾患的中老年女性而言,要注意养成良好的排便习惯,排便时尽量注意不要用力过猛。注意每天摄入足够的膳食纤维,以缓解膀胱萎缩的发生。
三是要注意控制好自身的体重。有研究表明,肥胖是导致盆底功能出现障碍的一大诱因,因此,对于那些身体肥胖的中老年女性要积极的减轻体重,以减轻盆底功能障碍。同时要积极的治疗伴发的糖尿病及泌尿系感染等疾病。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
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女性在怀孕期间多吃水果,因为水果中不仅富含各种维生素,可以帮助孕妇补充维生素。
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女性在怀孕初期可能会有一些早孕反应,比较常见的早孕反应包括恶心、呕吐,这也是我们常说的晨吐。
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得了霉菌性阴道炎会出现外阴的瘙痒,严重的瘙痒会影响正常的生活和工作,甚至到黏膜的充血水肿、分泌物的异常增多。
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A:女性老年人尿失禁患者需要及时到医院进行尿常规以及尿细菌培养确定具体病因,也可以遵医嘱服用抗感染药物进行治疗。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:老年人在做体检之前,最好不要来回的走动,需要保持心情舒畅,也不可以吃早饭或者是喝水。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:要在医生的指导下服用维生素d等药物进行治疗,能够起到帮助骨形成的作用。如果绝经的女性患者还要及时的补充雌激素。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:由于体温受基础代谢影响,所以儿童和青少年的体温可能会高于成年人,而老年人由于基础代谢水平比较低,所以体温会低于青年和壮年。女性在排卵之前体温偏低,排卵后体温升高,主要跟孕激素水平变化有关。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院