对男性不育的患者,应按步骤进行各项检查,以确定是否存在不育的因素,其中,医生详细询问病史是极为重要的一步,患者应主动配合,如实反映相关的各种情况,以利于诊断和治疗。病史收集主要包括以下几方面内容:
(1)婚姻史及性生活情况:包括结婚或再婚年龄,对性知识的了解情况,对性生活的看法,性交情况及频度,青春期的发育、性欲、勃起能力、射精时间及能否将精液射入阴道,有无阳痿、遗精、早泄等,婚前有无手淫习惯,夫妻感情如何,妻子的健康状况、性生活是否协调等,结婚年限及是否采取过避孕措施。女方有无流产及生育史,女方是否已做过有关不育的检查等。
(2)过去病史:是否患过腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、淋病、肾盂肾炎、膀胱炎,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等全身病。以往是否患过麻疹、肺炎、伤寒、慢性支气管炎、胰腺纤维囊性病以及神经系统疾病等。追问近半年内体温是否正常,有无高热或持续发热。要尽可能详细询问并加以记录。
(3)手术及外伤史:有无生殖器的意外损伤,脊髓损伤,是否做过尿道狭窄、尿道下裂的整复手术、前列腺切除术、膀胱颈部手术、腹股沟部手术(疝修补术等)、鞘膜积液切除术、输卵管结扎术、交感神经节切除术、隐睾手术、精索静脉曲张手术等。
(4)家族史:家族中有无遗传病、两性畸形、不育症、结核病等患者,母亲在妊娠期间是否用过己烯雌酚等药物。
(5)药物史:是否用过暂时或持续干扰精子活动的药物,如细胞毒药物、激素,是否用过抗高血压药和抗精神病药,是否用过柳氮磺胺吡啶等。
(6)职业与不良嗜好:有无接触毒物及化学物质(铅、汞、磷等)、放射线,是否高温作业,营养状况,有无烟酒等不良嗜好。
(7)既往检查与治疗情况:精液检查结果,采集时间与方法,曾否治疗,效果如何,女方检查情况等。
百日咳止咳需要使用止咳祛痰的药物比较有效,可以遵医嘱使用肺力咳合剂或者是复方鲜竹沥液等药物。
2023-03-05 浏览(4437)
患外耳道炎以后生活中注意的事项,最重要的一个就是保持外耳道的清洁和干燥,就是注意洗澡或者游泳。
2022-11-30 浏览(7022)
做完声带息肉手术以后,首先一定要注意多休息,不可以讲话,否则会影响到手术创面的恢复,有时候还会可以导致疼痛的情况加重。
2022-10-15 浏览(8558)
脊椎骨骨髓炎需要注意调整好饮食和生活习惯,在饮食方面要以多元化为主,多吃一些含有维生素、微量元素以及纤维素的食物。
2022-10-06 浏览(3683)
A:确诊具体病因之后,然后再有针对性的进行治疗的,现在不要盲目用药的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:建议注意保持良好的要昂首挺胸,避免低头弯腰,必要时可以练一下芭蕾舞形体训练,并且可以拍脊柱的核磁共振来明确可能的侧弯,及时治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:所以出现远节趾骨骨折以后一定要及时的就诊看骨折断端损伤移位的情况,如果说骨折部位有明显的移位,就只需要手术克氏针内固定,如果没有明显损伤移位,石膏托外固定四到六周就可以。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:一般患有不孕不育的患者没有任何症状,需要检查确诊,导致不孕不育的原因,找出原因后再对症治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院