【临床表现】
比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。
(一)发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。
(二)腹泻常见(70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次,一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。
(三)便血与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。
(四)腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。
(五)其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
(六)腹块约1 /3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。
【并发症和肠外表现】
40%以上病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生。急性肠穿孔占10%--40%。肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等,国内相对少见。肠外或全身性病变有:关节痛(炎)、口疤疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石病、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊椎炎、血管炎、白塞(Behcet)病、淀粉样变性、骨质疏松和柞状指等;年幼时患病的可有生长受阻表现。
新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
2024-01-05 浏览(4169)
新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
2024-01-05 浏览(7795)
儿童甲流的症状和表现与成人相似,主要表现为发热、乏力、咳嗽、咽痛等类似于普通上呼吸道感染的症状。
2023-08-23 浏览(2528)
甲流的初期症状表现为轻微的发热和乏力,随着疾病的进一步进展,发热的程度会加重,甚至可能会出现高热、寒战、肌肉酸痛等症状。
2023-08-12 浏览(2321)
A:膈疝的临床表现多种多样,可以表现为呼吸系统或(和)消化系统的症状,也可以无任何临床症状。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:亚急性甲状腺炎表现为脖子疼、发热,桥本氏甲状腺炎如果没有功能的改变没有任何症状,如果有甲亢表现怕热、多汗等症状,如果有甲减表现为怕冷,腹胀,浮肿等症状。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:不同的甲状腺炎临床表现是不同的,比如亚急性甲状腺炎的临床表现,主要是脖子疼、发热,桥本氏甲状腺炎,如果没有影响到功能,不会有任何症状,如果出现甲减,可以有乏力的症状。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:最主要的症状表现就是便血,无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现,如果息肉较大或者数量较多,由于重力关系牵拉肠道的黏膜,会发生直肠脱垂,肠道蠕动牵拉息肉时,会出现肠道刺激症状,比如腹泻,腹痛。
董典博主治医师聊城市人民医院