⒈全身性疾病:
导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病。此时,患儿的头痛症状多种多样,轻重程度不等,但往往是暂时性的。
常见的有以下几种情况:
⑴发热:任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热,都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀。
⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神紧张:精神紧张、过度疲劳是头痛的常见原因,尤其是体力衰弱、睡眠休息不够、饥饿或营养供给不足时多见头痛。头痛常于饭前加重,且患儿会觉得疲乏无力。适当休息、增加营养或控制原发病,头痛可以逐渐缓解。
⑶高血压:小儿期高血压患者不多,大多是由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起的。高血压患儿大多数会头痛,常为全头胀痛或双颞侧头痛。如果出现持续性的比较剧烈的头痛,伴呕吐、复视等,应注意是否发展为高血压脑病(脑水肿)。
⑷代谢失调的疾病:如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。
⑸各种中毒:一氧化碳中毒,苯胺类中毒,金属中毒,磷、氯、硫杀虫剂和农药、氰化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛,患儿同时迅速出现其他中毒症状,结合中毒史可以鉴别。
⑹神经官能性头痛:头痛轻重程度和部位不一,检查不出异常体征。这种情况在小儿期比较少见,应慎重排除其他原因,才可考虑为此病。
⒉颅脑外局部因素:
在小儿期,因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者甚为常见,症状也各不相同。
⑴眼部疾病:头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患。其中,屈光不正所致的头痛最多见,此时的头痛多发生在前额部,有时向枕后放射,表现为持续性胀痛,有时较剧烈,看书或集中注视一点后头痛加重。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压增高,导致患儿有明显的头痛症状。
⑵鼻窦炎:急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧,与体位及鼻分泌物排空条件有关,而且有一定的时间性。
⑶鼻咽部疾病:腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。
⑷中耳炎:急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性,与患耳同侧。
⑸颈部疾病:头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发生在后枕部,与颈部疼痛同时发生,且在颅颈交界部位有压痛,也有的呈放射性头痛,可持续数月,时轻时重。
⒊颅脑内疾病:
小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状,大部分由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外,脑神经及颈神经对痛觉较敏感,受损时亦可发生头痛。
颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状,如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。
颅脑内疾病引起的头痛常见于以下几种情况:
⑴中枢神经系统感染性疾病:脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。
⑵颅脑损伤:脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。
⑶颅内占位性病变:各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。
⑷脑血管病变:若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神经症状时,应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。
手足口病是由肠道病毒感染,最常见的是病毒EV71还有那个柯萨奇病毒引起的一种儿童常见的传染病。在大多数情况下成人感染病毒之后往往不发病,但是有有少数个别情况下才会得手足口各方面的皮疹就会出现手足口病的表现...
2020-09-13 浏览(4200)
水痘一般情况不严重。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在青少年和儿童,表现为发烧一般是低热为主,皮疹。一般病情较轻,是一种自限性疾病可以自愈。少数患者会并发一些并发症如急性心肌炎...
2020-09-11 浏览(2099)
咳嗽分为热咳和寒咳两种,热咳主要是由肺热造成的反复咳嗽,表现为喉咙干痒,干咳少痰痰,色黄,粘稠。寒咳多于受寒所引起,表现为咽痒,咳嗽频繁,痰液稀薄如泡沫状。症状比较轻的情况下,热咳患者可以选择多喝水,...
2019-05-05 浏览(1366)
A:小儿肺炎引起的原因多与孩子抵抗力下降,和细菌等微生物感染有关系,严重的可以危及孩子的生命。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:给予抗过敏对症治疗:口服地氯雷他定干混悬剂、玉屏风颗粒等药,外用吡美莫司乳膏。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:小儿一旦出现腮腺炎等疾病时,需要积极的在医生的指导下进行抗病毒治疗,期间应该注意多喝水饮食清单。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:孩子出现心律失常的症状,需要及时在医生的指导下,使用抗心律失常的药物来进行治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院