乳房赋予了女人特有的美丽和性感,给了女人得以哺育儿女感受为人之母的喜悦与骄傲的途径。然而它也带给女人死亡,近年来乳腺癌的发病率迅速升高,目前在一些发达国家和我国的部分城市,其发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。
什么样的女性更易患乳腺癌呢?乳腺癌与生活中的什么因素联系较紧?让我们听听专家的说法。
专家的话:
早期乳癌多无特殊临床表现,短期内发现乳房单发、质硬肿物应引起重视,特别是40岁以上的妇女。有几类人群得乳癌的几率要比普通人高3-6倍,属高危人群:有乳癌家族史的人群,既往有乳腺良性肿瘤史的人群,未生育的人群,第一胎足月妊娠大于30岁的人群,月经初潮早或停经晚的人群,进食过量动物脂肪、绝经后体重超重的人群,以及长期应用雌激素者。
医院检查
40岁以上的妇女每年都应做正规检查,以前只是医生用手触摸诊断,现在还应该结合影像学检查(B超)进行筛查。乳癌越早发现,可以保留乳房的几率就越大,生存的时间也越长。早期发现乳癌的病人手术后,90%以上生存的时间都很长。但在治疗过程中,乳癌患者要注意:手术前,有哮喘、肺部感染等其他疾病的病人要先控制好其他疾病,才能做乳癌手术;化疗中,因抵抗力降低,这个时候病人要尽量不要着凉感冒,饮食宜清淡;放疗中,病人要注意皮肤的保护,每天只用清水清洗,不要用肥皂,并适当涂抹一些药膏;手术后,ERPR(雌激素受体)的病人一定要在五年内一直坚持内分泌治疗,同时定期到医院复查,出院第一年3个月到半年复诊一次,第二年半年复诊一次。
而乳腺增生是乳腺常见的良性病变,目前对于乳腺增生能否发生癌变成为乳癌一直存在争议,大部分研究资料表明,乳腺增生一般不会发生癌变,只有少数非典型性增生与乳腺癌有关,因此盲目手术属于“过度治疗”。目前医学上对于乳腺增生还没有十分有效的治疗方法,中药治疗、避免焦虑等精神因素,以及适量进食一些含碘食品和维生素会对乳房胀痛起到一定的缓解作用。
虽然乳腺增生一般不会发生癌变,但也不能置之不理,定期正规的体检十分重要:18-39岁的女性每月一次乳房自我检查,3年一次临床体检;40岁以上每年一次临床体检包括X线检查。有时乳腺增生和乳腺癌可能同时存在,一味地用乳腺增生的诊断去解释,会延误乳腺癌的检出和治疗,尤其是上面提出的高危人群更应加大检查力度。
自我检查
乳房自查最好在月经结束后1周左右检查,因为此时乳房充血量少、柔软,比较容易摸到肿块。检查分视诊和触诊,视诊自查包括观察乳房外形轮廓是否完整对称,有无局部隆起和凹陷,皮肤是否有红肿、破溃,并查看两侧乳头高度是否在一条水平线上,两侧乳头、乳晕的颜色是否一样,有无抬高或回缩现象,是否有异常分泌物。触诊是用手指掌面触诊,不要用手捏乳房检查。有顺序地对乳房的外上、外下、内下、内上、中央区以及腋窝区触诊,如有肿块特别是存在质硬肿块,应到医院进一步检查。
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韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:建议每1~2年做一次乳腺彩超或者是乳腺钼靶检查,积极的治疗乳腺增生和乳腺小结,尽量的不要熬夜,不吃油炸和辛辣的食物。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议尽早住院,完善相关术前检查后,尽早手术治疗,根据术后病理决定是否需要配合后期放化疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院