慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。目前治疗慢性胃炎主要是以解决主诉症状为主,下面就各类慢性胃炎的治疗,逐一讨论:
1、慢性糜烂性胃炎:
经胃镜诊断慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂。
常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0。2-0。4克,或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂。
2、胆汁反流行胃炎:
对胆汁反流行胃炎,我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克,或胃复安10毫克,每日3次,口服;一般常规加用一种粘膜保护剂,如胃速乐或者乐得胃2片,每日2次。需要指出的是,长期口服胃复安时,应注意药物的副作用,一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状,应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物,副作用小。
以上着重讲的是药物治疗胆汁反流行胃炎。在治疗慢性胃炎过程中,广大患者还可因地制宜,选择适合自己的祖国传统医学方法,如气功、针灸和耳针等。
3、慢性浅表性胃炎:
这是临床上最多见的一种胃炎,约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀。根据患者的不同症状,区别给药。
如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次;或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服。反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林-S 0.67克,每日3次。有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克。
4、慢性萎缩性胃炎:
萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。
治疗慢性萎缩性胃炎的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。
各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。
一般就建议给予四联的药物给予根除治疗,10~14天80%可以根除。
2022-11-14 浏览(5907)
严重慢性胃炎是一个综合性的治疗,首先生活、饮食方式的调整,学会情绪管理,最后根据病因结合使用药物治疗。
2021-07-06 浏览(3634)
慢性胃炎伴糜烂是不严重的,通过改善饮食和服用药物治疗,可以较快使病情好转。
2021-03-13 浏览(5678)
...医治疗方法主要是以口服中药为主,因胃炎绝大部分都是慢性胃炎,需长期调理,通过口服中药调理的效果更好。若患者是吃太饱导致脾胃无法消化,可以选择口服保和丸进行治疗,里面的神曲、山楂和莱菔子都是消食的药物。
2021-01-19 浏览(3512)
A:一般治疗就是日常清淡饮食,三餐规律,避免熬夜等,对症治疗药物主要是黏膜保护药物和抑酸药。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:已经有几年的慢性胃炎了,最近症状严重,需要及时去医院做胃镜检查下,在当地医生指导下根据病情用药治疗。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院
A:需要遵医嘱服用保护胃黏膜的药物进行治疗,比如硫糖铝等药物。也可以服用兰索拉唑等药物进行治疗。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:存在有慢性胃炎的患者可以使用多潘立酮及奥美拉唑等药物来做治疗。在使用药物治疗期间要注意饮食。
任爱华副主任医师济宁市中医院