水肿临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期的表现。
高血压在1型无肾病的糖尿病人中,高血压患病率较正常人并不增加;2型糖尿病患者伴高血压较多,但若出现蛋白尿时,高血压比例也升高;在有肾病综合征时患者伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
肾功能衰竭糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常;有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。
贫血有明显氮质血症的患者,可有轻度的贫血。
其他脏器并发症心血管病变如心力衰竭、心肌梗死,神经病变如周围神经病变,累及植物神经时可出现神经源性膀胱,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变。
1、蛋白尿
始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。#p#副标题#e#
2、浮肿
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
3、高血压
血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。
4、肾功能不全
尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。
5、贫血
明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。
相对于体积在3毫米左右的肺结节,一般情况下无需进行过多的治疗。临床的治疗方式主要是以观察和复查为主。
2023-07-01 浏览(3003)
单纯的宫颈囊肿,没有临床症状是不需要治疗的。
2023-05-01 浏览(6686)
通常情况下单纯的宫颈囊肿如果没有临床症状,除外了宫颈病变以外不需要特殊处理。
2023-04-23 浏览(5663)
百日咳有可能会咳出血。患有百日咳后在临床中通常会导致患者出现咳嗽、咳痰、打喷嚏、身体低热等不适的症状。
2023-02-17 浏览(7234)
A:在糖尿病肾病前三期的时候,一般临床是没有什么症状的,四、五的时候可以出现浮肿,高血压,尿蛋白等等。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:IV期是临床糖尿病肾病,大量蛋白尿,尿蛋白UAER>200 µg/min,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h;可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;部分患者可表现为肾病综合征。糖尿病肾病V期也就是尿毒症期,会出现肌酐、尿素氮升高,肾小球...
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病肾病的前三期是没有什么临床症状的,四五期可以出现浮肿,血压增高,尿蛋白增多。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:...尿病肾病患者早期因为肾功能的减退,会出现肾性贫血的临床表现,例如出现头晕,乏力,胸闷等贫血的症状。所以糖尿病肾病早期的患者要及早的用药物控制好血糖血压以及控制尿蛋白的丢失,以防止和延缓慢性肾脏病的进展...
林中军主治医师阳江市人民医院