引起腹痛的原因很多,如蛔虫症、消化不良和外科急腹症等。但有的家长听到孩子嚷着肚子痛,就采用按揉的方法。这样做对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛会有一定作用,特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但有些疼痛却不能采用按揉的方法,如果不依病情随意按揉,不仅不能缓解疼痛,反而会加重病情,甚至发生危险。
肠虫症 蛔虫是小儿腹痛的常见原因,当某种诱发因素刺激虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动,刺激肠道引起痉挛疼痛。此时按揉腹部,可能会刺激蛔虫活动更加剧烈,到处钻来钻去,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起弥漫性腹膜炎。
急性阑尾炎 阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
肠套叠 多见于年幼、特别是肥胖儿童,由于被套入的肠子血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了可能发生肠管坏死。如果盲目按揉,可能造成嵌入部位加深,使病情加重。
因此,鉴于小儿腹痛病因比较复杂,家长切不可以疼痛的程度来推测病情,更不能随便按揉,以免帮了“倒忙”。那么,当孩子突然出现肚子痛时,应如何处置呢?
首先,父母不应太着急,应仔细观察孩子有无发热、疼痛程度、持续时间如何,是否恶心呕吐。一般腹内器质性疾病(如急腹症)腹痛的程度均较剧烈,持续时间较长,并有逐渐加重的趋势,常不能自动缓解,有的可伴有高热及恶心呕吐。
其次,父母可让患儿平躺,轻按其腹部,同时观察小儿的面部表情。如稍用力按压后小儿面部有疼痛的表情,或者腹部的肌肉比较紧张,不易按压下去,尤其是发现小儿腹部出现肠型和肿物时,说明可能得了急腹症,应立即入院治疗。
如果父母认为孩子的腹痛不甚严重,可注意观察一段时间,其间不宜按摩或热敷。若为功能性腹痛,会自动缓解;若为器质性疾病所致,腹痛一般会逐渐加重,呈持续性剧痛。如高度怀疑为急腹症,应及时送医院检查治疗。
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