●没有LED灯带的炫目装饰，偶尔传来的音乐激昂却不烦躁——这个洗浴场所正是兰州市一个以男同性恋人群为艾滋病干预对象的工作小组“牵手工作组”所在地。

　　●在兰州市全球基金艾滋病项目办下设的1608综合服务站支持指导下，从今年2月开始，这个工作组获得了第五轮中国全球基金艾滋病项目(GF5)资助。此后，他们开始对前来洗浴的男同性恋者派发安全套、宣讲艾滋病防治知识等。如今该项目获得了GF5的认同。GF5官员表示，要将这一防艾模式面向全国推广。

　　● 日前，兰州市牵手工作组“雨后见彩虹-兰州市高校MSM人群的防艾心理干预”项目又获得2009年度下半年艾滋病防治项目审批。这一切都表明，我省的防艾工作更具理性，NGO（非政府组织）在防艾工作中扮演的角色越来越重要。

　　男男性行为者已成传艾“重要角色”

　　在认识同性恋人群前，我们有必要了解一组数字：据统计，兰州市有约3万人的“同志”群体，其中男男性行为人群为1.5万人。此前有关数据显示，兰州市目前活动在娱乐场所的MSM（男男性行为人群）中艾滋病感染率达到了5.6%，梅毒感染率达到21.4%——可见，他们已扮演着艾滋病传播的“重要角色”。

　　在卫生官员看来，从“性”着手来消解伴生的社会问题，一个最重要的途径就是性教育。

　　建立一个独立承担该工作的管理机构是保证干预工作持久、健康发展的关键。从2007年2月开始，第五轮全球基金艾滋病项目中的一个“实体”——1608综合服务站在兰州悄然开张，服务站专门从事MSM人群的外展干预和自愿咨询检测工作。在1608综合服务站管理下，兰州发展了6个MSM防艾组织：青春家园关爱小组、牵手工作组、连海三角同志关爱小组、亦凡工作组、同志课堂和金城高校。这些工作组的干预对象囊括了3个洗浴中心、6个酒吧、5个会所、2所高校、1个排球俱乐部、3个MSMQQ群、3部MSM热线咨询电话和1个周边县区的大部分MSM。#p#副标题#e#

　　“同志”多藏“水下”　同伴教育变得迫切

　　进行防治工作多年的专家如此描述MSM人群的两难境地：一方面，他们迫切希望得到理解和帮助；另一方面，他们也害怕寻求帮助。由于害怕暴露性取向，这部分人群活动的隐蔽性很强。其实，无论是记者还是专门从事艾滋病防治工作的医务人员都能感受到来自“同志”群体对于陌生人的排斥。佐证这一细节的是：几年前，防艾工作者初入“同志”酒吧时，微暗的灯光下，舞台上追光灯打亮的地方，一个来自卫生部门的防艾工作者正在进行一场“艾滋病知识的普及课”。而台下认真聆听的人却寥寥无几，当讲到“同性恋人群是艾滋病传播的高危人群”时，台下有人甚至打起口哨……

　　随着VCT（艾滋病自愿咨询检测）的不断深入，防艾工作人员发现，尽管卫生部门不遗余力地推动宣传，但由于同性性行为造成的感染率仍在节节攀升。经营一个同志聚会场所的肖老板（化名）终于在2009年2月开始踏上了捍卫“同志健康”的旅程。几经努力，记者联系到了这位同时兼任兰州牵手小组的负责人肖先生。一见面，肖先生就笑言：“我本人就是一名‘同志’，我把接受采访的事跟朋友们说，他们就劝我‘不要去了’。”“说真的，我也确实有些忐忑。”肖先生告诉记者，由于受社会环境等因素的影响，绝大多数同性恋者“藏在水下”。“相比普通人，‘同志’更加注意对隐私的保护，但必须承认高危行为与高危人群紧密联系的事实！不能像鸵鸟一样，面对危险只会把头埋在沙子里。如果那样我们只能被动地看着形势一天天变严峻……”#p#副标题#e#

　　国家大力支持　“黑房子”干预项目展开

　　肖先生真正做起艾滋病防治工作还是在今年2月。此时，为了发挥NGO（非政府组织）在目标人群中开展艾滋病防治工作的优势，第五轮中国全球基金艾滋病项目办公室(GF5)通过支持项目地区直接服务于男男性行为人群（MSM）的场所开展艾滋病防治宣传教育活动，并专门派专家前往兰州，指导NGO组织申请小额艾滋病防治项目。这一项目从提出伊始就得到了1608综合服务站的高度重视。服务站帮助肖先生组建了“牵手工作组”，他们希望依靠工作组开展项目活动，将一个以经营为主要目的的场所转变成公益性的防艾阵地。

　　由于此次项目构想的干预目标是那些“从没有覆盖到的地方”。这让“牵手工作组”的负责人肖先生颇费了一番心思，最终想到几乎所有的“同志”洗浴城都有的“黑房子”正是防艾工作覆盖的盲点。“所谓‘黑房子’就是在洗浴场所的隔档中形成的一个没有灯光、供‘同志’们寻欢作乐的场所。每个‘黑房子’约15—30平方米。”知情人士告诉记者，30%—40%进入洗浴城的“同志”必进此处。如果说，“同志”是高危人群，那么这里无疑是“高危人群中的高危场所”！疾控部门的调查也证实了这一情况，他们分析认为，洗浴场所MSM人群中HIV阳性检出率，源于洗浴场所中存在的“黑房子”性交易场所。

　　项目如愿申请下来了。鉴于同伴教育员进行面对面干预是唯一方式的现状，1608综合服务站抓紧对NGO小组的成员进行培训，并指派由同伴教育员负责“进黑房子干预”的工作，尽可能减小HIV在“黑房子”中的传播。#p#副标题#e#

　　获GF5认同　全国将推广“黑房子”干预模式

　　此后，肖先生陆续培训了20位同伴教育员，让他们用自己的语言和方式劝诫前往“黑房子”的人群戴安全套。经过不懈的努力，如今这里的安全套使用率已达到60%。而该项目也获得了GF5的认同，获得了A级评估成果。国家项目办官员表示，要将这一防艾模式面向全国推广。

　　面对成果，也有不同的声音。有人质疑疾控部门：对这种场所进行性安全教育，就是支持性乱！对此，疾控中心的人员旗帜鲜明：我们并不干涉个人的性取向，但是我们希望他们不要得病。针对健康，尤其是防治性病艾滋病，这是我们的目标！具体地说我们希望通过调查和研究，并进行适当的干预，让一些人群从不安全的性行为中解脱出来，并从安全的性行为中体会到愉悦和快感，从而使他们形成一种安全的性行为习惯。

　　在积累了相当的经验后，兰州市牵手工作组又获得GF5审批通过了“雨后见彩虹-兰州市高校MSM人群的防艾心理干预”项目。这一切都表明，我省的防艾工作更具理性，NGO组织在防艾工作中扮演着越来越重要的角色。