现在已经可以对于乙肝病毒指标进行定量检测,如对于乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒表面抗原和e抗原等,可以通过这些检测的数值,了解到乙肝病毒在体内的复制情况和病毒数量。很多人直观地认为,体内的乙肝病毒越多,肝损就越重,就像虫子吃白菜一样,虫子越多,被虫子吃掉的白菜就越多。
乙肝病毒越多 肝脏损害越严重?
但事实上,并非如此,感染乙肝病毒后的肝细胞可以不断产生病毒,绝大多数的肝细胞都会被感染,血液中的乙肝病毒处于高负荷状态,乙肝病毒本身不会导致肝细胞病变,感染的肝细胞仍然可以是长寿命的,半衰期6~12个月或更长。
我国大多数乙肝患者自幼感染病毒至青壮年期,甚至于老年期一直处于免疫耐受的病毒高复制期,乙肝病毒呈“大三阳”或乙肝病毒脱氧核糖核酸始终为阳性,但是肝组织活检发现肝脏内部的病变可以是轻微的。
乙肝病毒对肝细胞的破坏程度,与病毒数量多少不成正比。
主要原因就是乙肝病毒并不直接造成肝细胞的破坏,免疫系统对受感染肝细胞的攻击才是造成肝细胞损伤的主要原因。乙肝病毒的入侵,可以使肝细胞膜的某些成分发生变化,从而激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应,引起肝细胞损害。
多数婴幼儿和免疫应答低下者,感染乙肝病毒后,由于机体免疫系统不能识别病毒,对病毒抗原不发生反应,乙肝病毒和免疫细胞处于和平共处状态,此时病毒虽多,肝细胞病变不严重。
许多实验资料表明,血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的数量(反映血清中的病毒颗粒数量)与反映肝损害严重程度的转氨酶(ALT、AST)无平行关系,二者无统计学上的相关性。
肝活检的组织学检查也表明,肝细胞的坏死程度,肝纤维化的程度与血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸定量水平也没有相关性。
在临床上,也有很多患者体内携带有大量的乙肝病毒,乙肝病脱氧核糖核酸定量检查在108拷贝/升以上,乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高,但肝功能却长期正常,肝组织学也没有明显纤维化的迹象。
而很多肝硬化患者常常表现为乙肝病毒e抗原阴性,乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性,病毒数量很少,但肝脏病变却已达晚期。这些事实也说明了病毒数量的多少与肝损害的程度并无相关关系,并非病毒多了,肝损害就一定很严重。
阳了通常是指感染新型冠状病毒,孕妇感染新型冠状病毒后可以通过居家隔离、药物治疗等方法进行治疗。
2022-12-27 浏览(4832)
抽动症发病要及时就医,明确诊断,评估病情和制定相对的应对方案。一般如果抽动比较轻微的话,一般不需要治疗。
2022-04-29 浏览(6401)
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(1579)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(8022)
A:出现癫痫的情况还是需要考虑及时的治疗,不能等待自愈,如果出现两次以上的症状,就必须要去医院进行检查确诊,尽早的使用药物。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:肺癌确诊后的患者首选进行手术治疗,术后应根据手术病理的情况酌情行术后辅助治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议患者平时保持良好的生活习惯,按时作息,忌肥甘厚腻,不要熬夜,不妄作劳,休作有时。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:日常应帮助患儿养成良好的排尿习惯,避免语言、心里上过度刺激,多给予患儿信心。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院