门静脉高压症是由于门静脉血流受阻,血液淤积而压力增高而引起的一种病症,临床表现为脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,呕血、黑便及腹水等。门静脉高压症的类型可分为肝内型和肝外型两种。
肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要是属支的阻塞所致。
最常见为脾静脉血栓形成。肝外型门静脉的阻塞,在梗阻的远端血流停滞,静脉压力升高,可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿,肝功能多属正常。
肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。
窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟,产卵,形成虫卵栓子,顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化,致门静脉的血流受阻,门静脉压力升高。
窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化。主要病理改变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞的增生。由于增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压,使肝小叶内肝窦变窄和阻塞,以致门静脉血液不易流到肝小叶的中央静脉,血流淤滞,引起门静脉压力升高。窦后阻塞,由于许多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞,以致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动脉交通直接反注入压力低的门静脉小支,使门静脉压力更高。
先天性心脏病肺动脉高压的治疗,要根据孩子的病情,和肺动脉高压引起的原因而有不同。
2022-05-28 浏览(9770)
哮喘是引起肺动脉高压一个比较常见的原因,引起哮喘的原因有两类,一是常见的过敏性因素,如花粉和药物的过敏导致的气道的痉挛。
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严重的肺动脉高压可能会导致患者咳血,如果出现咳血的情况应当引起重视,因为它可能会导致继发的肺部感染、肺脓肿等。
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肺心病是一类比较严重的慢性疾病,严重的会导致右房右室的扩张,右房右室壁的增厚。
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A:病人临床的症状会反复发作,建议及时去医院就诊,在医生指导下治疗,并养成良好的生活习惯。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:门静脉血栓的后果主要根据具体血栓阻塞的程度,如果门静脉栓塞严重,肝回流受阻,可能发生肝功能异常。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:如果已经发生门静脉血栓,如果有腹痛、血性腹水的话需要对症治疗,尚无临床表现的常规抗凝。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:如果血栓引起了局部肠管梗死,可能需要手术治疗。如果尚未引起并发症,需要严密观察。
张玉彩主治医师聊城市人民医院