肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者,及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现,并进行适当治疗。
一、病情观察
1、在肝硬化失代偿病人的治疗过程中,注意观察意识变化,及时发现和处理前驱症状,如有无欣快事抑郁、言语不清、健忘、行为异常、嗜睡、扑翼样震颤等。
2、对上消化道出血病人,应立即止血并补充新鲜血液。出血停止后应采用生理盐水或弱酸性溶液清理肠内积血,以减少肠内氨的产生和吸收。发现感染选用有效的抗生素控制炎症。
3、对水肿和腹水病人,利尿应注意保钾和排钾利尿剂交替使用,防止电解质紊乱,发现低钾、低钠血症及时纠正。慎重使用镇静剂,选用对肝毒性小的药物,以减少肝损害。
4、大量排放腹水,腹腔压力骤降,门静脉淤血,使入肝血流减少,导致肝细胞缺氧坏死,可诱发和加重肝性脑病,注意掌握放腹水的速度和量,并及时补充丢失的蛋白。放水时应边放边束紧腹带。
二、一般护理
对肝性脑病病人要设专护,床上安床挡,躁动者用约束带,以保证病人的安全。备好抢救物品和药品。取舒适体位并定时变换,防止产生褥疮。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧,必要时头置冰帽、降低颅内温度,减少脑细胞耗氧,保护细胞功能。保持大便通畅,减少肠道细菌产氨。建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
三、饮食
昏迷前期开始数日内禁食蛋白质,供给足量的维生素,以高糖补充热能,待病情改善,逐步增加蛋白质供给。昏迷不能进食者给与鼻饲流汁。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(2031)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(1793)
首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
2024-04-06 浏览(2483)
宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
2024-03-10 浏览(1741)
A:加强皮肤清洁,勤洗浴,勤换衣物,避免进食具有挥发性的食物,如葱、蒜、辣椒、芥末类。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如生姜,大葱,大蒜,辣椒等,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:小儿水痘是疱疹病毒感染,需要积极抗病毒治疗,注意有没有合并症的发生,属于传染病,需要隔离3周左右。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:目前气胸的手术治疗主要是胸腔镜下手术治疗,手术属于微创手术,术后恢复快,术后注意事项,主要是防止引流管脱落,饮食方面可吃高蛋白,低脂肪,多维生素等食物。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院