秋季火气大,很多人口腔起了溃疡,中医专家分析说反复口腔溃疡可能是因为淤血阻滞经络而发,因而在治疗上要兼顾“化瘀”。
口腔溃疡中医称作“口疮”,具有周期性、复发性及自限性等特点。中医认为其多由外感六淫燥火,内伤脏腑热盛而致,病变部位在于心和脾。笔者临证曾遇到1例反复发作口腔溃疡多年的病例,以前曾以脾胃积热、心火炽盛、肾阴亏虚、脾虚湿蕴等治疗不奏效,以瘀论治后奏效。
案例:患者35岁,女。2005年3月12日因“口腔溃疡复发2天”初诊。自述2004年夏天因不慎摔倒,咬伤口腔黏膜,后致溃疡,当时经抗感染、补充维生素等治疗痊愈。2月后,不明原因的口腔溃疡复发,再次按上述方法治疗不奏效。转请多位医生以脾胃积热、心火炽盛、肾阴亏虚、脾虚湿蕴等治疗,时愈时作,每于气候骤变、情绪不佳时复发。诊见形体偏瘦,口腔内多处溃疡,凹陷性,溃疡周边瘀紫,伴有青筋状,疼痛难忍,夜间疼痛加剧,舌淡紫苔厚黄,脉细涩。
西医诊断:口腔溃疡。
中医诊断:口疮,辨证为瘀阻脉络。
处方:郁金15克,鸡血藤12克,浙贝母15克,半枝莲10克,红花10克,地榆炭10克,甘草5克。水煎服,每日1剂,饭后温服。
3剂后,口腔溃疡愈合,愈合处现青紫,伴有气短,乏力,纳差,考虑久瘀伤脾,变方为:郁金12克,鸡血藤10克,黄芪10克,党参10克,浙贝母10克,红花6克,柴胡10克,大枣10克。水煎服,每日1剂,饭后温服。
服用上方5剂后,诸症悉除,溃疡愈合处淡色青紫,因外伤伤及微小脉络,血溢肌肤而致,用小剂量化瘀通络之品治疗。处方:郁金10克,鸡血藤10克,丝瓜络5克,红花3克,山楂10克,丹参5克,大枣5克。水煎服,每日1剂。
随症加减治疗2周后,青紫瘀斑完全消退,临床痊愈。停药,瞩其半年内调畅情志,避免吃烫、硬等易伤口腔黏膜食品。随访2年,未见复发。
本例口腔溃疡患者因外伤而致,前医用口腔溃疡的常见治疗方法治疗后,没有真正的治其“根”,造成反复发作,经久不愈。“瘀血不去,新血不生”,口腔黏膜中的瘀血没有得到真正的“化散”,每遇气候、情志等外因,瘀血腐烂而发生溃疡。笔者根据此病机,以郁金、鸡血藤为君药,《新修本草》载“郁金主血积,破恶血,金疮”,鸡血藤具有行血补血,通血活络功效,二者共奏活血止痛,散瘀通络,补血祛瘀的功效。再根据患者病情变化情况,分别以清热散结、补脾益气、补血通络等品加减治疗,终获满意疗效。
儿童甲流会传染给大人,其中主要的传播方式是通过空气飞沫传播,也可以通过接触儿童的口腔、眼睛、鼻腔等黏膜而传播给大人。
2023-08-13 浏览(3981)
剖宫产产后一直反复发烧,最常见的原因有下面的几种,第一是感染,第二是血肿的形成,第三是乳腺炎的发生。
2023-06-07 浏览(6254)
虫咬性皮炎扩散反复通常是由于消毒、清洁不到位导致的,建议患者要对居住环境进行消毒。
2023-04-01 浏览(5124)
虫咬皮炎反复发作可能是居住环境没有做到彻底地清洁消毒,导致蚊虫或者是跳蚤之类的小虫反复叮咬,从而导致病情的反复发作。
2023-03-24 浏览(5207)
A:口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结膜炎、角膜炎可应用糖皮质激素眼膏或滴眼液。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:小儿口腔溃疡可以在医生的指导下使用口腔炎喷剂局部用药治疗,可以缓解口腔疼痛的症状,其次在口腔溃疡期间应该以流质半流质饮食为主。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:如果只是单纯的口腔溃疡,主要以消炎为主,可以先吃牛黄解毒片,如果口腔溃疡症状没有好转,再给孩子使用西瓜霜喷剂。一般的儿童出现口腔溃疡都是由于维生素缺乏引起的,家长可以给孩子补充维生素b1和b2,适当的吃一...
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:小儿出现口腔溃疡的症状时,需要避免让孩子吃容易上火的食物,否则容易导致口腔溃疡病情的加重。
王林中主任医师鄂州市中心医院