肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50 岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。
由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。
临床上有不少肩痛症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点,以及参考辅助检查,鉴别诊断并不困难。
下面骨科专家为我们介绍一下肩关节结核如何与肩周炎鉴别诊断。
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
肩周炎的X 线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化。早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性,容易混淆。
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A:...炎以后,日常生活中一定要多注意保暖,避免受凉,避免肩关节部位过度受力的活动,可以行肩关节部位针灸理疗,配合非甾体类抗炎药物。来缓解间关节周围疼痛的症状。并要积极的形肩关节部位功能锻炼,以恢复肩关节部位...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:这样的情况可以到当地医院的骨关节科就诊,做一个肩关节的磁共振检查。如果肩周炎一定要加强锻炼,多做一下爬墙锻炼,或者是打篮球,游泳,跳广场舞等锻炼来恢复肩关节正常的活动才能根治肩周炎。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:临床治疗上其实是比较相似的,主要是以物理治疗的方式,比如针灸,理疗,按摩等方式。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:在出现肩周炎情况以后,可以应用光波浴来促进肩关节部位血液循环,促进炎性水肿的吸收消退,对于肩周炎症状的减轻有一定的帮助,在发生肩周炎以后一定要积极的行肩关节功能锻炼,以牵拉黏连挛缩乱的韧带关节囊,以促...
王富主治医师济南市中西医结合医院