在众多的肥胖症患者中有一群人，他们在儿童时期就已过早地“发福”，并且影响他们的身心健康。因此，许多家长都意识到肥胖应从小预防，但胖墩墩的儿童是否也可以像成人一样减肥呢？

　　傅祖植教授（中山大学附属孙逸仙纪念医院内分泌科）：首先要纠正一个错误的观念，即儿童体重控制的重点，是防止体重过度增加，而非刻意、积极地减轻体重。

　　儿童、青少年，正处在一个身体生长发育的时期，这个时候应该维持正常生长曲线的规律。因此，如何减少并维持脂肪组织所占比率的恒定，有助于体重的正常化。对于儿童减重，要减只能减脂肪，而且要防止反弹，也就是保持脂肪比率的恒定。从这个角度来讲，预防比治疗更重要。

　　预防儿童肥胖，有以下实施办法：一是及早检出易发生肥胖症的儿童，而且采取措施。遗传因素以及一个家庭的饮食习惯，对于儿童肥胖的发生影响很大。父母双方或一方肥胖，那么其子女成年后发生肥胖的几率要高一些（遗传度为20%～40%）。对于这样的小孩的生活方式，更应及早注意。而在一些家庭，平时进食很多高热量、高脂肪的食物，做菜放很多油。除此以外，还吃很多零食，一家人经常吃夜宵，这些对小孩都有影响。

　　第二个措施，就是要鼓励整个家庭保持运动和健康膳食的习惯，而不是光为了针对儿童一个人。也就是一个家庭觉得小孩胖了，不能只刻意要求这个小孩控制体重，而是整个家庭都要有一个目标，制订一个健康的生活方式，一家子经常一起运动。

　　学校、社区中心、初级卫生保健中心，也要有计划地组织一些活动和游戏，通过一些竞争性或者集体运动，使儿童能够有效地达到一定能量消耗的目的。也就是鼓励那些小孩要多活动，促进能量消耗，这样才不会堆积脂肪。

　　对于肥胖儿童的膳食，只能适当地、小量地减少能量（主要是脂肪的摄入，其他的要有科学计算。现在很多大医院都有减肥中心可以提供帮助，不能看报纸喝减肥茶、吃减肥产品，刻意地给小孩布置吃这吃那来减肥。这样减肥，会影响小孩的智力）。要保证有足够的能量和营养，以维持儿童正常的生长发育。同时还有一个原则：儿童时期，一般不推荐采用极低热量的膳食（通常为＜800千卡／天）。

　　另外，还有大家比较关心的药物问题。由于目前还没有足够的资料去评价一个10岁以下的青少年肥胖用药物来减重的效果，因此，儿童和青少年的肥胖症药物治疗的作用还不能够确定。对于青少年肥胖，服用减肥药物必须十分慎重。

　　编后：减肥是件科学的事，只有在医生的指导下有计划有规律地减肥，才能保持身心健康。面对各式各样的减肥绝招，您一定要慎之又慎，否则，减掉的可能不是肥胖，而是健康。