新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,新生儿黄疸分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸,那么新生儿黄疸早期症状有哪些呢?
临床症状:
1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2—3日后消退,至第5—6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1—2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2—4周。
6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。#p#副标题#e#
如何区分新生儿病理性黄疸与生理性黄疸
生理性黄疸的特点:
1、在生后2—3天起出现并逐渐加深,在第4—6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。
2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。
3、黄疸进展快,即在一天内加深很多。
4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。
5、黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
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