高血压肾功能不全病人如何选择用药治疗呢?
首先,应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量,维持肾功能都有良好作用,因此,伴有肾功能障碍的高血压,使用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按正常剂量使用,不必减量。
β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者,应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏有一定保护作用,也可减少蛋白尿,但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者,应酌情减量。α受体阻滞剂在肾功能下降时,也应减量使用。
其次,一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右。稳定的低压状态将会对缺血缺氧状态中的肾脏起到缓解作用,有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。
最后,合理选用降压利尿剂。降压利尿剂如双氢克尿噻,常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等,由于有引起高血压的危险,肾功能不全的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
当然,对高血压肾病病人来讲,临床上的用药选择既要能控制血压,使之保持在稳定水平,同时也要不影响肾脏功能。但这些用药措施仅仅是对高血压肾病病人起到了暂时缓解症状、暂时控制病症的作用,而真正去治疗损害了的肾脏的作用却没有体现出来。
说明,仅凭单一用药很难做到对高血压肾病病人的有效治疗,尤其是已经进入到高血压肾功能不全阶段的肾病患者,再不及早对病损肾脏采取有效治疗措施,高血压病人的肾功能将会持续不断的下降,最终因丧失功能而导致不良后果的发生。
宝宝一般在一岁以后才可以适当地吃盐,因为宝宝的肾脏功能还没有发育完善,如果过早地吃盐,可能会加重肾脏的负担。
2022-12-18 浏览(1062)
引起急性肾衰竭的原因非常多,可能是因为药物或者是中毒引起的,药物或毒物直接对肾脏的组织细胞进行攻击,导致细胞的功能减退。
2022-05-17 浏览(3829)
高血压一级高危的患者是比较严重的情况,往往会合并有心血管或脑血管,甚至肾脏功能的损伤。
2022-03-15 浏览(9642)
单纯心力衰竭一般不会造成尿毒症,但是如果患者有肾脏功能病变的基础,发展到终末期,就会影响到肾脏的功能而出现尿毒症。
2022-03-14 浏览(6742)
A:生活中要避免大量饮酒,酒精摄入会导致肾脏受到损伤,严重的会导致肾脏功能减退或者丧失,引起生命危险。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:平时要避免长时间的吸烟喝酒,酒中会含有酒精成分,会导致肾脏受到刺激,也可能会引起肾功能减退。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:在生活中要避免长时间的吸烟喝酒,酒中会含有酒精成分,摄入后会增加肾脏负担,长期喝酒会引起肾功能减退。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:饮食上要避免吃油腻和生冷性食物,也要减少酒精摄入,酒精摄入会增加肾脏负担,严重的会引起肾脏损伤。
任爱华副主任医师济宁市中医院