单纯性肥胖病病人,应该在医生的指导下,根据自身的健康状态,慎重选择减肥药物。氟苯丙胺可使血压下降,降甘油三酯及胆固醇,降血糖适用于伴有高血压、冠心病、糖尿病的肥胖病人,安菲拉酮副作用小,一般耐受性较好,对心血管系统影响较小,适用于伴有轻度心血管疾病的肥胖病人;双胍类降糖药则适用于有糖尿病的肥胖病人,也可用于有糖尿病家族史的肥胖病人和长期体重过重,用其他方法治疗无效的肥胖病人。
1、安菲拉酮
又名二乙胺苯丙酮。口服25毫克,每日3次,于餐前0.5-1小时服用。如果效果不明显,可于晚间加服1片(25毫克)。2个月为一疗程。副作用主要有轻度兴奋、失眠、恶心、便秘或腹泻等。甲状腺机能亢进者慎用。久服可产生依赖心理。
2、甲状腺素
口服30毫克,每日2次,可逐渐加量至每日120毫克-160毫克,为预防心动过速,常同时服心得安10毫克,每日2次,副作用主要有心悸,多汗,烦躁等,有冠心病或甲状腺机能亢进者忌用。。
3、笨乙双胍
又名降糖灵,口服初始剂量25毫克,每日3次,以后逐渐加量,但一日总量不应超过150毫克。副作用有厌食、恶心、呕吐、腹泻,有心、肝、肾病者慎用。
4、氟苯丙胺:又名芬氟拉明
口服20毫克,每日3次,于餐前0.5-1小时服用。根据疗效和病人的耐受性,可将药量逐渐增加至每天80毫克;8-12周为一疗程。副作用主要有轻度腹痛、头晕、乏力、嗜睡等,连续服药超过6个月,可产生药物依赖性及成瘾性。
在日常护理中需要注意进食种类以及进食速度,建议以半流食为主,同时在进食过程中需要小口慢咽,在进食后需要坐位或半坐位休息,从而促进食物快速进入肠道,避免平卧休息。
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