核心提示:突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
(一)一般治疗
患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。
(二)营养神经类药物
应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。
(三)血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3~5日开始第2疗程,一般3疗程。他治疗28例,24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用。
(四)肝素
有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射,剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg,8h一次。静注每次50mg,每4~6h一次。严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
(五)低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。
(六)激素类药物
早期应用效果较佳,包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共两周,可抑制或缓和血管炎。
(七)泛影葡胺(Urografin)
泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障,因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损,恢复了被破坏的血耳蜗屏障,使Na+、K+、ATP酶恢复活性,从而重建耳蜗电位,使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例,方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根据听力及有无药物反应,可渐增2ml,最大剂量10ml,20天为一疗程,注射总量80~160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例,进步7例,11例无效。用药前必须作碘过敏试验。
如果是由于内耳疾病引起,比如突发性耳聋以及急性神经性耳鸣。通过改善微循环的药物,营养神经的药物,以及激素的药物进行治疗。
2021-06-21 浏览(3768)
儿童主观性神经性耳鸣,要按照突发性耳聋的治疗方案进行治疗,也需积极的寻找病因,比如听觉系统发生的肿瘤或者是外伤;对于儿童客观性耳鸣,往往是由于血管因素或者是肌肉的痉挛,或者是中耳积液,治疗要根据客观性...
2020-11-02 浏览(7193)
突发性耳聋治疗目前多采用综合治疗的方法,平时要注意休息,避免噪音环境,少食辛辣的食物。使用营养神经类的药物和血管扩张剂。
2019-10-24 浏览(3044)
突发性耳聋目前多采用综合治疗的方法,效率在70%左右。首先要注意休息,避免噪音环境。适当用一些营养神经类的药物和血管扩张剂
2019-10-24 浏览(2601)
A:如患者不是完全性耳聋,可以通过佩戴助听器方法来改善交流情况。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:突发性耳聋患者在临床上可以通过使用扩血管营养神经激素溶栓类药物及针灸高压氧等综合性治疗方法进行治疗
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:突发性耳聋,患者应该通过使用溶栓药,扩血管药以及激素冲击治疗,配合针灸和高压氧综合性治疗方法,通常可以取得一定疗效。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:突发性耳聋的患者,应首先排除听神经瘤,颅内肿瘤占位等相关疾病,神经性的耳聋,主要以使用扩血管营养神经激素以及高压氧等相关的综合性治疗方法为主。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院