男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。
四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。
检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。
骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
[分析]
一、诊断及诊断依据
(一)诊断 右髋关节后脱位
(二)诊断依据
1.典型的右下肢畸形表现。
2.典型的受伤机制。
3.大粗隆上移。
4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤。
二、鉴别诊断
1.股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)
三、进一步检查
右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折。
四、治疗原则
1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定。
2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定。
A:如果怀疑有髋关节发育不良情况可以到当地医院骨科就诊行拍片检查一下或者行髋关节磁共振看一下,看看有没有发育不良情况。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以出现髋关节疼痛情况以后,最好到医院骨科就诊行髋关节部位磁共振检查,以看什么原因引发的髋关节疼痛,针对病因治疗了促进髋关节疼痛症状的减轻恢复。疼痛明显时临时可以应用热敷理疗来缓解疼痛的症状。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以在发现髋关节发育不良以后,一定要积极的就诊行手术治疗。主要实行髋臼再造。加股骨干截骨手术治疗。来促进髋关节发育不良情况恢复。以恢复后期髋关节正常的受力活动。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:在全髋关节置换术后一定要多注意保暖,避免受凉,避免外伤,以免影响手术恢复,日常生活中要加强髋关节功能锻炼,以恢复正常走路活动和髋关节功能。
王富主治医师济南市中西医结合医院