2个月的妞妞全身出现红疹子。最初,父母并没有特别在意,可经过一段时间的家庭护理,未见任何效果。于是,父母带着妞妞来医院就诊。
经了解,妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂养。近来全身,特别是面部和头皮出现很多红色不规则的皮疹,有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕,有淡黄色液体渗出。妞妞妈抱怨说:就是因为前两周天气变化,保姆给孩子穿得较多,孩子出汗多才会出现这样的情况。
孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。湿疹是一种慢性皮肤疾病,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红,出现皮疹,继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒,孩子会用手抓皮疹的部位,造成皮肤破溃。躺着时,孩子会在枕头上蹭脑后部,形成枕秃;趴着时,孩子会用床单摩擦面部止痒;抱着时,孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。
大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象,常表现为不同程度的湿疹,严重者可出现腹泻,甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受,但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1-2月开始,逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加,情况多开始好转,一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重,今后出现食物过敏、过敏性鼻炎,甚至过敏性哮喘。
特别提醒:湿疹本身不是由潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后,因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。
治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有关,常理来说,应该停用奶制品喂养,可是孩子才几个月大,不吃奶又如何生存?因此,治疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗——消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏,避免皮肤感染;止痒可以解除孩子的痛苦,避免皮肤抓伤,也可预防感染。
目前,真正有效的药物即是含有氢化可的松激素的药膏,常选用0.1%浓度的制剂。一般将药膏薄薄地涂在皮疹上2-3次,皮疹即可明显好转,痒感也明显减退。在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受,所以一段时间后,湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏,直至添加辅食后,奶的需求逐渐减少,以及孩子对奶的耐受性逐渐增强,才能从根本上缓解湿疹的发生。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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小孩婴儿在生长发育过程当中,出现有红屁股的表现也是比较常的。
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宝宝红屁股的原因,比如尿布长时间不换,进食了刺激性食物,或者病理性因素引起。
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A:需日常加强皮肤屏障的修复,可于皮损处外用复方肝素钠乳膏、贝复新凝胶等药物。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:其原因多于食物或奶粉等过敏,导致患者出现上述临床症状,可以通过抗过敏药和局部的涂擦湿疹膏进行治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院检查一下局部情况,就可以明确诊断,在治疗上可以使用糠酸莫米松软膏进行外用擦拭,同时避免局部接触脏水,不要反复抓挠,就会逐渐好转。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:您好,您这种情况考虑是湿疹的可能性最大,另外考虑有过敏的可能。您最好到医院儿科就诊。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院